入门的阅片医生看水肿信号,到了一定水平的医生,则是直接从片子上看解剖。
而且,核磁的阅片技巧,陆成也是熟稔于心。
首先看前后交叉韧带,再看内外侧副韧带。
连续性可,虽然有水肿,但并没有断,休息即可。
再看半月板。
半月板也有损伤。但只是I度的损伤,并没有明显的破裂线,除非症状特别严重,否则不需要手术干预。
半月板的损伤在核磁上表现有3度,一度损伤就是半月板内点状高信号影,二度损伤则是一条线型高密度影,并不破裂到半月板的顶部或者底部,三度损伤则是破裂到半月板的边缘,也可分为半层或全层的撕裂的IIIA或IIIB。
看门诊的时候,需要的知识储备可比在病房里面高很多很多。
陆成的治疗方案,也是出来了。
他和闵宏回报:“师父,半月板损伤,看损伤信号是I度,而且病人自己的体征也不是特别明显。”
“嗯。”
“那你看看这个要怎么处理。”闵宏直接把这种简单的病例甩给了陆成道。
陆成思考了一圈,问:“你走路的时候,有过突然卡压的感觉吗?”
“没有。”女人帮着回答道。
然后突然打了一下身边的男子,打情骂俏一样地道:“我才和你结婚四天,你就把脚伤到了,我还以为我这就要开始服侍你了。”
“叫你能的。”
男人一听不需要手术,也是长呼一口气道:“还不是你喜欢我打球我才去打的。现在说这些。”
然后赶紧回道:“没有,就是五天前打球后,突然觉得走路有点疼,而且一直疼,没怎么见好。”
没有卡压病史,就更加确定半月板损伤的程度并不特别严重了。
如果半月板卡压的症状格外严重的话,那么就会卷起来,卡压在股骨与胫骨之间,就像是鞋底和脚底之间存在着卷起来的东西,发生卡压,磨损鞋底和脚底。
陆成于是道:“你现在是属于损伤的急性期,此刻最适合你的最好的治疗方案就是休息。尽量避免剧烈活动和长距离的行走。”
“先休息半个月吧。”
“不过你若是行走的时候痛得实在很厉害,可以辅助用点药,这些药物我写上病历本上,你到时候在药房里面就能买到。”
“你看你是现在就把药物给开了还是后面自己去买。”
坐诊,在骨科,很多时候都不是一堆药物就能够解决问题的,而是需要更加专业的理念。
像这个病人这种情况,可用药可不用药,但用药也就是非甾体药物的对症处理。
“这还能我自己选?”
男人觉得稀奇:“那我说不想吃药,你就不开了?”
“嗯,你说不要,我们就不开。回去好好休息,千万不要再打球,也不要长走和跑步。如果实在觉得闲得没事的话,就在家里多抬抬腿吧。”
“一天抬个五百多次,一次维持十秒钟。或者一次性抬双腿离开床面5分钟以上,每天坚持。你以后打球受伤的几率就会小很多。”陆成道。
这些都是陆成在坎贝尔上看到的关于功能锻炼的指导。
“这么简单?”女人有些不信,朝着闵宏看,在她的理解里,陆成好像要更加厉害一些。
闵宏知道自己要说话了:“简单?”
“第一个还简单,第二个,维持抬腿五分钟,简不简单你回去试试就知道了。”
“刚刚这个陆医生说的,也就是我想说的,回去好好休息吧,以后要注意锻炼肌肉力量,这样可以很好地保护关节内的半月板和韧带。”
闵宏这么说了,那女人和男人才千恩万谢地走了。
脸上洋溢着笑,走到门口还互相拍了一下,然后同时回头笑着说:“谢谢李医生,谢谢陆医生。”
出了门,还听到细碎的声音传进来:“一点药都不用吃,还真是不常见。”
“那是人家有底气。走吧,我还不想吃药了。”
“这回可以回家好好休息了。”
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