第四十七章 博弈 (2-1)

陆成来到手术室七间的时候。李志亮才匆匆来迟，他的手术衣都还没有来得及换，一双手套上还沾着血迹，一边和陆成一边走进手术室，一边在脱衣服。

然后一边问：“病人什么情况。”

陆成跟李志亮走进去的时候，已经有两班人马在场了。

不过两个团队的人都不是怎么慌忙，毕竟现在骨科的外伤就在那里，病人失血性休克，骨科要解决的是救命的问题，他们只需要对症手术就行了。

相当于就是，骨科扛压，他们负责配合。

哪里会有焦虑的神色。

麻醉师看到李志亮，赶紧就说；“现在病人的血压很不稳定，已经在休克血压之下了，即便进行了输血，也还是稳定不下来，考虑可能还有活动性的出血。”

“你们骨科要赶紧把血给止住了，否则输多少袋血都不管事，病人说没就没了。”

急诊手术的麻醉师，不是骨科的专用麻醉。所以不认识陆成和李志亮。

而休克，是现在病人面临的最大问题。

所有的急救病人，就算是教科书上写的，第一条永远是补充血容量，然后再进行急诊手术。

所以找到出血点，十分重要。

李志亮把带血的手术衣扔进了绿色的布袋子里，然后看了一下病人的基本情况道：“麻醉老师，这病人的血压不稳，可和我们骨科关系不大，要说病人若是骨折的位置在骨盆，那还能找到我们。”

“但是，就一个膝关节附近的外伤，就算是胫动脉或者是腘动脉损伤了，大不了打个止血带就行了。”

李志亮大概一看，就说；“这病人的这条腿能不能保住，保住之后还有没有功能都还得另说，我这边探查很快的。探查到了血管有问题，马上喊血管外科来处理就行了，没有血管问题就直接贴一个VAC就搞定了。”

“我先出去病人与家属简单谈话，你应该喊神外和胸外的兄弟先搞。病人的病历在哪里？”

“陆成，你先给腘动脉走行地位置按压止血，如果按压五分钟，血压能稳定，就基本可以证明血管有问题，血压不稳是出血导致，如果血压还是有问题，那就得找其他的问题了。”

现在是急诊病人，骨科相关的问题，文书都还没有写，所以李志亮需要拿着病历去手写谈话，这是紧急时刻的紧急方案。

如果现在再去打个手术同意书什么的，病人都没了。

但是，即便在这个时候，他们也是需要走正规的流程。

听到李志亮这么一说，陆成心里也是点了点头，李志亮的基础和认知还是有一套的，毕竟是湘雅的研究生毕业，还是不能太小瞧的，或许他的手术技术还比不上自己，但是一些基本的理论知识，绝对也不会比自己差多少。

陆成大概看了一下病人，拥有顶级四肢解剖学知识的他，马上就根据病人的体型，大概确定了病人腘动脉的位置，陆成戴好了手套之后，

先检查了一下血管征，血流是活动的，证明暂时没有动脉血栓。

左手把病人的小腿一扭，右手的大拇指很快地就朝着一个位置按压了过去。

紧接着左手马上松开，按压了大概几秒钟后，再用左手查了查远端的血管征，发现血管充盈是有了问题，

这样就正好代表陆成的按压止血位置，极为精确。

看到陆成的操作，好几个人都惊呆了。

李志亮：“……”

神外团队：“……”

胸外团队：“……”

MMP.

几秒钟，骨科的问题就排查完了。

陆成此刻把腘动脉给按压住了，腘动脉在外伤的近身端，如果病人的休克是因为骨科外伤的出血引起的，那么他按压了动脉之后，就会让失血暂时止住。

止住了流血，还是依然有休克的问题，并且血压还在下降的话，就不是骨科的什么事情了。

麻醉师看完都无语了，看到这，他就只能再次按下测患者血压的键，同时再一次开始查血气和电解质。

大量失血的病人可不是大量地输血就能够抢救得过来的。

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