第十三章 你能看懂陆成是在做什么吗？ (2-1)

医学不是自由艺术，容不得癫狂和标新立异。

但医学绝对一场在既定舞台里发挥的艺术品，下限和上限，都存在着。

在基本原则不错的情况下，每一个主刀的医生，治疗和手术的思路，都可能有不同。

医学的治疗过程，不仅要好看，而且还要效果好。

好不好看，在于同行来评，效果好不好，得由病人来自己贴身感受。

这一台手术很大，为了病人的安全性考虑，所以选择了全身麻醉。

陈炳是常市第一人民医院的骨科三病区病区主任，是零几年的博士出身，就读于湘雅医院。

当时的他，已经在湘雅医院留了下来，后来因为个人原因，回来了常市，后来又去了湘雅医院就职，那边也没有因为陈炳辞职过就不要，

但是最终，陈炳还是因为一些特殊的原因留了下来，

能在被有北协和，南湘雅之称的湘雅医院，两进两出，就知道他的水平如何了。

如今的他，只是因为资历稍有不足，所以只是当了骨科三病区的病区主任，但几乎就是下一个骨科大主任的接班人了。

因此，陈炳的手术水平，是极高的，而且他看到过的手术效果上限，也不是一般人能比拟的。

陆成此刻就只是规规矩矩地做自己的一助，甚至都不知道陈炳正在观察他，他正在整理陈炳的手术思路。

陆成自己在骨折切开复位内固定上，有了一定的研究，但是，并不代表别人的思路，就必须和他一个样，因此，他在抓陈炳的很多细节。

手术中的很多细节，就是手术效果提升的关键点，这就是手术水平在中级和高级的不同之处，

初级代表了解，勉强能够把手术流程按部就班地做下来，

中级代表了已经有了一定的思路，可以自己根据病人的具体情况，设计一定的手术思路和手术流程了。

高级，代表着你可以对手术十分熟稔，在很多细节方面举重若轻，知道哪些细节掌控可以获得更好的疗效，可以对自己的手术这件艺术品进行打磨了，

同样的，到了高级水平，你也会开始对别人的手术，进行琢磨和刻画，与自己做对比，哪里有可能会好一些，哪里可能会稍微差一点。

心里可以这么对比，但是说肯定是不会讲的。

手术的第一原则就是，你可以问手术术者的思路，甚至给出你理解的建议，但是不要去打扰术者手术的进行，也不要企图去强行改变他！

一场战场，不可以有两个将军，更不可以有两种不同的命令，

这是兵法大忌，也是手术大忌。

所以陆成并不会说哪里其实可以怎么做会比较更好。

这些交流，可以放在术后进行，现在是不合时宜的。

“组织剪。”

“尖刀。”

“巡回，吸引器没有吸力了。”

陈炳在主刀的位置上，不停地发号施令。

就像是一个领军打战的将军，

言出必行，

再次把骨盆环的上缘剥离开和暴露好，并且把腹壁下血管和神经保护好了之后，

陈炳又是舒了一口气道：

“骨剥，”

“咬钳，固定钳。”

“准备钢板。”

这是陈炳要再一次地进行骨折的复位了，

陆成在看到了骨折的情况后，也有了自己的复位方案，

与陈炳正在做的复位方案不一样，陈炳的打算是，用咬钳、骨剥来把骨盆的上环给掰复位。

而陆成的想法则是，如果此刻可以再做一下软组织的松解，把骨盆上缘的软组织结构整理清楚后，再进行复位可能会好一些……

二十分钟后。

陈炳终于复位完毕。

钢板上来，

打钉……

四个小时后。

三块钢板终于是上完了。

这速度，已经非常不慢了，毕竟，这种复杂的骨盆骨折，是最复杂的那一类了，

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