第五百一十六章 你就不想吗？ (2-2)

杜月明则问：“哎，对了，许医生，刚刚那个病人什么情况啊？”

许阳说：“病人是房劳而大汗出，晚上又开窗被对流的冷风所吹。房室夺精，但是休养之后会很快恢复的。”

“可他偏偏在那个时候打开窗户，受夜间冷风吹袭。又是在他大汗出，皮肤腠理大开的时候。”

“外邪就是趁着这个夺精之暂虚的时候，侵袭人体，由太阳之表内陷，也有可能是从足少阴之窍，也就是前阴，而深入。”

“所以他一来就是高热而寒战的表寒证，然后又见少腹急痛，因茎内抽的少阴里寒证。因为足太阳膀胱经和足少阴肾经互为表里，其气相通。伤寒两感，也就是太阳和少阴表里同病了。”

杜月明面无表情地点点头：“不错。”

丁师姐也一脸悻悻然。

叶老老怀大慰地摸了摸自己的胡子，忍不住再赞许阳一声，此子类我！

许阳又对徐原说道：“记住，这个病的诊断要点有三个，第一个是非常类似寒凝肝脉的少腹急痛，但是这个病能见恶寒发热的表证，可以跟寒滞肝脉进行鉴别。”

“第二，这个病又特殊的因茎内抽症状。第三，具备了房事汗出而受风的特殊起因。综合鉴别，当以为记。”

说到正经知识了，徐原也慎重地点了点头。

丁师姐一直默然不语，等许阳都说完了，她才脸色不好看地说：“现在病人是不是有变证了？”

许阳也没顾忌，就说：“没错，因为病人隐瞒了自己的病情，所以导致了接连几次误诊，先前就用了大剂量的消炎药物，这都是寒凉之物。”

“而后又有丁医生针灸的透天凉的大泻法，反而使得表寒全然内陷。少阴之寒传至厥阴了，但是问题不大。”

丁师姐抿着嘴。

许阳说：“这样吧，徐原你先记一下方子，先给病人开下去。”

“好。”徐原答应一声，拿出了随身带着的本子。

许阳想了一想，说：“既然少阴之寒传到了厥阴，所以要先用附子温少阴。然后以吴茱萸和乌药暖肝肾。此时，是不可用麻黄解太阳之表寒。”

“患者的舌根苔白腻，中心部微黄，患者素来身体蕴有湿气，尤其经过苦寒失治，恐生下利之变，所以加薏米和炮姜治未病。”

“再用川楝，在止痛之中寓以清肝。因其舌中心微黄，似有寒极化热之变，属治已病防未病之用。”

“方子，五味药即可”许阳把具体配伍告诉徐原。

徐原点头之后，就去开方了。

丁师姐也沉默了一会儿，然后悻悻然地说：“治这种变证，很麻烦吧。”

许阳说：“还好，伤寒论有一半的篇幅都在讲误治之后怎么补救，医生辨证本就不易，很多时候也是需要用药试一试才知道病因，更何况病人隐藏信息，我们就更难了。”

丁师姐面色稍霁，然后说：“你不是没出错吗？”

许阳说：“只是相关的经验多了一些罢了，我们这里几乎每天都能遇上危急重症。”

“啊？”丁师姐顿时一愣。

许阳看着丁师姐，说：“在我学医之初，我的老师就跟我说，针刺之法，救急最快。您苦学针灸，难道不想治疗危急重症吗？难道不想在最危险最紧迫的时间内把病人抢救过来？”

丁师姐心脏顿时扑通扑通跳了起来。

“许老师，不好了，急诊来垂危病人了！”

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