第936章 凤毛麟角的术式 (2-1)

魔都五院心内科示教室。

陆晨站在主席台上。

示教室前台的投影屏上，放映着这篇来自于美国学者的论文。

众人均是凝神看去。

陆晨开始仔细大致讲解，这篇文章中所谈到的关于“急性心肌梗死并发重度二尖瓣反流患者”的内容。

“比较了在急性心肌梗死并发重度二尖瓣反流患者中，三种手术方式——外科二尖瓣置换、经导管二尖瓣缘对缘修复和药物保守治疗。”

“对预后差异的研究，研究结果显示早期积极行经导管二尖瓣缘对缘修复技术trao edge repair， teer)能显着改善患者的远期预后，降低住院期间死亡率。”

示教室中的众人，开始七嘴八舌的讨论起来。

现代的医学，讲究的是循证医学。

意思就是，任何的治疗方法，都要经过实验证明，拿出治疗有效的具体数据。

而不能把个体的差异性，以此来说明某个药物治疗有效果。

陆晨拿出的这篇论文，虽说不是华夏国内的，但正是国际最领先的研究。

“主任，我觉得您说得对，这个患者进行外科手术肯定不行了。”金苗立刻站起身，环顾众人，“想要彻底解决二尖瓣重度返流，只有一条路可以走，那就是经过导管介入！”

陆晨含笑点头。

金苗所说的，这个是他心中所想。

如果说这个患者还有一丝希望的话，那么这一丝希望就寄托于导管介入之中！

随后，示教室其他人也纷纷点头称是。

一个成熟的手术团队，能够提出不同的意见，但是也能迅速得到统一的解决方桉。

不过，手术方桉确定了。

但这手术的难度和风险，摆在众人的面前。

“金主任，这次的手术，您有把握没？”

科室里的一个主治医生朝金苗询问道。

如今，金苗也顺利晋升为副主任医师。

金苗一顿，随即缓缓摇头：“我倒是做过普通的经导管二尖瓣置换手术，但是这种急性心梗后，有二尖瓣脱垂的机械并发症的患者，我还真是没做过。”

言下之意，他也没有太大的把握。

其他人闻言，均是把目光投向了陆晨。

整个魔都五院，金苗的介入手术能力，那可谓是万里挑一。

即便是放在整个华夏的心内科介入领域，任何心内科医生听到金苗的名字，那也要竖起大拇指。

要说能稳压金苗一头的，那就只有陆晨了！

可是，陆晨主任已经有很久都没有亲自动手做手术了。

此时，讲台上的陆晨开口了。

“这种急性心梗后的二尖瓣介入手术，在我们国内仍旧是空白。”

“即便放在国际上，那都算是凤毛麟角的术式。”

如果只是单处的二尖瓣重度返流，那有不少的医生，都可以独立完成这一类的手术。

但是，在急性心梗期的二尖瓣重度返流患者，要做这种手术。

相比之下，这风险高了可不是一星半点啊！

急性心梗，简单来说，就是心肌细胞死亡，心脏肌肉组织坏死。

这种情况下，心功能收缩能力下降，容易并发心衰。

其次，心肌细胞坏死，会导致心脏结构的损坏。

这次的患者，就是腱索断裂所致二尖瓣重度返流。

严重的并发症，可以导致心脏破裂！

这个更好理解了。

坏死的心脏组织跳动幅度小了，但是正常的心肌组织，跳动幅度和之前一样。

如此一来，在坏死的正常的心肌组织之间，就会产生一种剪切力。

在剪切力的作用下，心脏就极为容易破裂！

一旦心脏破了，死亡率几乎是100%！

由此可见，这次手术的难度，那可是在针尖上跳舞的啊！

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