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第50章 三十岁的冠心病? (2-1)

上午十点,陆晨刚写完查房病程,科室就来了一个新病人。

“陆师弟,该你收病人了。”

孙果果看了眼收治患者的顺序表,刚好到了陆晨。

“好的。”陆晨点了点头,保存好已写的病历,推着心电图机来到病房。

患者是一个三十一岁的男性。

今天上午在山上拔笋子的时候,出现胸痛的症状,伴有出冷汗,持续了大概十分钟后,症状自行缓解。

这个患者身材偏瘦,脸上泛着那种喝醉酒的红潮色。

第一件事,看颜色。

陆晨集中精神,看了眼他头上的颜色,是黄色!

这两天,陆晨在病房观察过。

同种疾病,如果在不同的发展阶段,病人头上的颜色也不同。

比如大部分高血压的病人,没有并发症,头上的颜色是黄色。

而出现了高血压危象,也就是有严重并发症的病人,头上的颜色是红色。

又比如冠心病的病人,如果发生了急性心肌梗死,那绝对是红色!

如果只是普通的心绞痛,那颜色还是黄色!

同样的,如果急性心肌梗死处于恢复期,那么病人头上的颜色又能从红色变为黄色。

总之呢,颜色代表着是生命健康值,根据患者的状态,颜色能够随时转变!

……

“陆师兄,孙老师让我过来跟着你收病人。”

陆晨刚做完心电图,组里的一个实习生小姑娘红着脸,跟着他走进了病房。

至于为什么红着脸,陆晨也搞不太清楚。

看了眼她的胸牌,她叫姚洁,京华医科大学大五的实习生。

“嗯,好。”陆晨笑着点点头,“那你来问病史吧。”

姚洁闻言,轻轻应了一声,然后掏出纸笔,走到病人病床旁,开始询问患者病情。

询问病史,这是医学生的一项基本技能。

京华医科大学再怎么没落,也是个一流的医科大学,学生质量不错,姚洁的病史询问很规范。

她一边问,一边将主要的内容记录在纸上。

从发病的主要症状、伴随症状、发病时间,以及缓解方式、治疗经过,全部都详细询问了一遍。

“嗯,问得很详细,但是有一点你忘了问。”陆晨笑了笑,“心内科的疾病和其他科室不同,询问既往史的内容也不一样,你再想一想。”

姚洁皱着眉头,沉思了片刻道。

“要询问心脏病疾病的危险因素!”

陆晨笑着点点头,道:“没错,通过对危险因素的评估,我们能简单判断患者罹患冠心脏病的风险。”

“嗯。”姚洁点了点头,回头继续询问病人相关的危险因素内容,包括抽烟史、饮酒史等。

“平时抽烟吗?每天抽多少?”

“抽,每天大概两到三包。”

“喝酒吗?”

“喝,每天晚上喝点儿白酒,就二两左右。”

“什么工作?熬夜吗?”

“货车司机,经常跑夜路。”

“以前有没有高血压、糖尿病?”

“有糖尿病,没有高血压。”

记录完所有病史内容,姚洁回头看了眼陆晨。

“师兄,还有遗漏的吗?”

“很好。”陆晨笑道,“比我实习的时候要厉害。”

姚洁红着脸,有些不好意思。

“不过你考虑这个病人诊断是什么?”陆晨话锋一转,开始继承组里的优良传统——提问。

“这个……”姚洁又看了眼床上的病人,“冠心病?”

“患者今年刚三十一岁,你确定这么年轻的冠心病吗?”陆晨笑了笑。

“啊?”姚洁摇了摇下嘴唇,“难道是主动脉夹层?”

“夹层的疼痛一般是很难缓解的,患者没有用过任何药物,疼痛便自行缓解了,你确定是夹层?”陆晨道。

“那难道是肺栓塞啊?”姚洁细细嘟囔了一句。

这个师兄真坏!

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