第13章 不一样的技能考试（下） (3-2)

这第三个病例给了他一点儿信心，现在至少已经有了一丝丝把握。

“各位考生请注意，只剩下最后一个病房！”

轻轻推开最后一个病房的房门。

病房上坐着一个青壮年，他看起来和正常人没有什么两样。

红光满脸，精神、姿态全部正常。

陆晨集中注意力，看到他头上的颜色是绿色！

前三个病房中的病人头上颜色都是红色，只有这最后一个病人头上的颜色是绿色！

绿色代表着的是健康。

难道说，这个青壮年没有病？

另外让陆晨有些感到奇怪的，这个病人的身上同样连接着心电监护。

这一点，让陆晨丝毫不敢有所放松。

这个技能考试已经给了他太多的“惊喜”了。

开始问诊和查体。

“男性患者，三十岁。”

“主诉：间歇性心悸1年，再次发作半小时。”

“每次心悸症状，突然发生，随后突然停止。心肺腹查体全阴性！”

这一次考官并没有着急让陆晨诊断，而是拿出了患者发作时的一份心电图。

“解读这份心电图，对患者进行诊断和治疗。”

陆晨拿起心电图，仔细开始研读。

“节律规整，心率快，大概在160次/分。”

“没有看见P波，QRS波正常。可以看见逆行的P波。”

陆晨快速浏览完整张心电图。

这是一张典型的阵发性室上性心动过速发作的心电图！

阵发性室上性心动过速，是一种心律失常。

可见于正常人和患者器质性心脏病的患者，可以通过射频消融彻底治愈！

这也是在心血管内科中，为数不多的可以治愈的疾病。

陆晨同时也有疑惑。

为什么系统会判定“阵发性室上性心动过速”患者的颜色是绿色的？

当阵发性史上速发作时，心率会升到每分钟160次左右。

正常人心率是60-100次/分！

当心率达到160次/分，这是可以引发心衰、心梗，甚至猝死！

所以这青年的颜色即便不是红色，那至少应该是个黄色的吧！

反正绝对不会是绿色！

就在陆晨思索之时，床旁的心电监护突然发出了警报声！

“呜呜……呜呜……”

警报声有些刺耳，陆晨立刻凝神看去。

心率居然达到了164次！

监护仪上的波形，看起来和自己手中的这张心电图一样。

这是阵发性室上速发作！

不过让他有些奇怪的是，一旁的主考官没有任何动作，并且丝毫没有紧张情绪。

而且这个病人头上的颜色，依旧是绿色！

陆晨眼中闪过一丝精芒，他心中有了自己的判断。

这个病人是假病人!

绝对不可能是真正的病人！

心电监护上室上速的波形，很有可能是之前记录下来的！

“医生，我有些心慌……”

青年人突然捂住了自己的胸口，眉头紧蹙。

你这演得也太假了吧，陆晨有些无语。

心率160次/分的人，表情可没有这么轻松！

可是，该配合你表演的，还是要配合。

“和之前每次发作时的症状一样吗？”陆晨连忙询问道。

“嗯嗯，一样的。”青年人点了点头，“那应该怎么办啊？”

陆晨笑了笑，道：“不要着急，你这是阵发性室上速发作。”

“接下来，你跟我做这些动作。”

“好的，医生。”

室上速首选并不是药物治疗，而是通过刺激迷走神经，来制止室上速的发作！

“屏气后用力呼气。”

“刺激咽部引起恶心。”

“按摩颈动脉窦，先试右侧10秒，如无效再试左侧10秒，不要两侧同时加压。”

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