第二百八十六章 请予以急诊搬砖人足够的尊重！ (4-2)

“打固定钉的时候，一定要注意垂直于骨皮质进针，选胫骨前区的位置，从前往后，这样最能避免打到神经和血管，但是要注意不要打在胫骨前肌的外侧了，因为这里是胫前动脉走形的地方。”

基本的解剖陈于生还是记得非常清晰的，

看着陆成精准地把钉子给送入到骨里，两次突破之后，立刻停止进钉，然后再用专门的把手将固定钉的螺纹完全埋入到皮肤之下，此时正好能够达到最佳的固定效果。

陈于生这回变得稍微主动了一点：“小成哥，我都看清楚了，应该没问题。”

陆成再次细致地讲解：“那好，你就先把胫骨远端的剩下两颗钉打了，记得要与我打的这颗钉子成一条直线，并且要把最后固定帽的位置留出来。而且因为我们要打成两个半开放三角，所以固定帽的位置要预留在固定杆的内侧。”

陈于生笑了笑道：“这我还是知道的。”

说完陈于生就拿起了尖刀，手也很稳地破开了皮肤，然后再用弯钳钝性分离皮下组织直至骨面，再把固定钉用电钻精准地送入。

固定钉与骨头摩擦的呲呲声响着不停，但陈于生的手却一抖都没抖，全神贯注地注意着声音的变化。

两次突破感后，他立刻停下，然后再用把手将固定钉给送入到最紧的位置。

如此做完，他才舒了一口气，其实上外固定支架，没那么难。

而有了第一颗钉子，第二颗钉子也就简单了，细致的他再次看了一下线，确定好骨折的位置之后，取骨折线下约3处再次破开了皮肤

六分钟后，陈于生打完了胫骨前区的六枚固定钉。

陆成就说：“我们先把固定帽和连接杆先上起来。做好一边的固定，然后再从与现在打的连接杆成侧方约4590度的方向，打入剩下两颗固定钉，再固定上连接杆即可。”

“好！这固定帽看起来挺好上的，咱们一起来吧，这样也能够更加节约病人的手术时间。”陈于生说。

他虽然在练手，但是，第一原则还是要减少病人的手术时间。

上外固定支架最关键的部分就是打这几颗钉子的位置选择，他已经做完了，剩下的就没必要再让病人多受罪，延长手术时间和多流血。

虽然时间长一点，多流几十毫升的血对病人完全没影响，但这是不必要的时间。

陆成听到这话也颇为欣慰，他还有些担心陈于生为了练手，就完全不顾自己现在做的手术，操作对象是一个病人，他即便受到的伤再轻，首先也和自己一样，是个活生生的人。

两人快速地把外固定支架全部上完之后，就再次开始了清创。

清创的操作就颇为简单了，两个人基本上是在同时分开区域操作，虽然最后陆成还给陈于生扫了一下尾巴，但是，却也是在一定程度上再次节省了手术时间。

直到接上了负压吸引，病人过床到了推床上，可以直接送科室，陈于生才会心地笑着说：“小成哥，这种感觉真爽。”

“哦？还可以吧？”陆成看了看陈于生，他在对方的身上看到的就是一个普通的医学生的气质，

此刻那兴奋、开心的神色，完全掩饰不住。

这应该是他第一台主动参与了最关键操作的手术了，

而且他也注意到了，陈于生的操作能力和天赋，一点都不差，只是他平时获得的机会可能太少了

或许在骨科二病区，他已经可以在自己的带教老师下可以单独地切一下简单的囊肿，但是，与这种三类的开放性骨折手术比起来，成就感是完全比拟不了的。

陈于生的手也很稳，基本上没怎么抖，这样的主刀医生，心理素质也很强，以后他工作之后，

绝对也是一个很优秀的外科医生。

假如自己没有外挂的帮助，也最多只是稍微比他强上那么几乎可以忽略的一丁点，绝对超过不了很多。

就只是个稍微优秀点的普通人。

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