第五十章 机会来源于扎实的基础和信任 (2-1)

髋关节松解术的适应症自然是髋关节僵硬。

髋关节僵硬的原因会有很多，比如，创伤后缺少正确的锻炼方式，或者髋关节置换术后缺少正确的锻炼方式，或是髋关节内骨赘卡压所致的髋关节僵硬，等等等等。

每一种所致的髋关节僵硬，都可以适用髋关节松解术。

而这台手术，就是髋关节置换术后，因锻炼欠佳才导致的关节僵硬。

虽然没有管这个病人，但陆成也知道，这肯定是髋关节置换术后，缺少了正确的锻炼方式，导致股骨前本来有明显界限的诸肌粘合在了一起，从而导致髋关节的活动度受限。

这是最可能的原因，当然也可能是伴随的症状，还有可能就是髋关节置换术后，疼痛管理不合格，从而病人不愿意去动，导致诸肌层的粘合。

当然，也可能不是肌层的粘合，也可能是疤痕增生，所致的肌层间隙消失，所以活动受限。

不管是何种原因，术前都没有准确的办法去评估，必须要在术中进行探查，然后相应地进行解决。

这是很基础的手术，很考解剖。

陆成很认真地在看，舌头不停地舔着嘴唇，很想有一种亲自上去看的感觉。

这台手术，并不大，闵教授虽然没走出手术室，但也没有上台。

“小朱朱，这台手术，你来搞吧，只要把解剖结构搞好了，不难，难在术后的镇痛管理和病人的康复。如果康复不好，还有可能再次僵硬。”闵教授找了个踩脚凳，铺了一个无菌单，坐下后贴着墙对朱雀光说。

朱雀光道：“好的，闵教授。那这台手术，我和大尤哥，小成三个，就够了。”

听到这，林尤也是赶紧说：“那个志哥，大丁哥，这台手术你们就都先休息一下吧，不需要这么多人上，后面几台手术还要靠你们挺大粱。”

听到这话，众人都没有拒绝。

髋关节的松解术，只是个小手术，没什么特殊的技术可以学，能够偷懒，他们也乐享其成。

但这种小手术，对陆成来讲，就是个特别好的练手机会了。

明显都看得出来，闵教授和林尤，甚至朱雀光都在主动给陆成找机会，他们若是都还不同意，那就是太不识趣了。

陆成当即大喜，知道自己的上手的几乎，就又来了。

这就是泡手术室的好处。

洗手铺巾这些，自然归陆成，抬脚归林尤。

朱雀光上台沿着上一次做髋关节置换的手术疤痕切开了皮肤后，忽然他猛一抬头问陆成：“小成，你来讲一讲，这台松解术，会遇到哪些结构？”

这是在考我么？

陆成看了一眼切口的位置，回道：“雀光哥，这是髋关节外侧切口，从外到内，分别分成，术野垂直面：皮肤、浅筋膜、臀大肌、臀中肌、臀小肌。梨状肌，还可能遇到下孖肌。”

“在手术术野两边，可能遇到阔筋膜张肌，股四头肌。”

“在做髋关节松解术的时候，主要就是看手术原入路是否有大量的疤痕增生，是否需要松解。”

“然后再钝性松解股前四头肌。”

朱雀光听了，想了想，再问了一句：“那如果你切到了神经怎么办？”

林尤突然也是看向陆成，陆成笑了笑道：“最大的骨神经和坐骨神经分别位于前内和正后方，按照外侧入路切进去。”

“最多就只会切到髂腹下神经外侧皮支、股外侧皮神经前后支，这种神经末梢的损伤，最多就只会引起局部的麻木，过段时间就好了。”

“我觉得问题并不大。”

朱雀光想了想，笑了笑，把圆刀放下了，对着闵教授道：“闵教授，我觉得，这台可以给小成练一练手，你觉得了？”

陆成搞出来的两个小课题，对他和闵教授的价值都颇为不弱，当然也要稍微多对陆成提携一下。

闵教授小声地问了一句道：“小成，你要是能够说出来髂腹下神经和股外侧皮神经的支配区域，这台手术你就可以做了。”

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