第七章 缝合之说法 (2-1)

外科手术，为什么要缝合，可能现在很多人都没考虑过这个问题。

就是把做了手术，有切口，当然要缝合，当作理所当然。

但是这是相对于其他外科医生。

在骨科的创伤科，有一种说法叫刃厚皮植皮术，这种术式适合广泛的浅层表皮损伤后的植皮所用。

这种术式，就是不用缝合的。只需要加压包扎即可。

刃厚皮，比土豆皮都还要薄，能够长起来是为什么，就是因为皮肤与皮下组织对合良好，皮肤自己有很强的自生能力。

一般除了刃厚皮植皮术外，不论是皮瓣还是全厚皮植皮，都是需要缝合的。

这是外科的通识，即便是关节镜手术，也是需要缝合的。

但似乎，现在闵教授在看到陆成缝合的效果后，突然结合到他很久没有做过的刃厚皮植皮术的理念了。

看这个伤口，闵教授觉得，它的皮下几乎完全对合，皮肤无台阶，而且没有内外翻和太大的缝隙，这完全符合皮肤可以自愈的水准。

若是，外面可以加一个对拉的拉合器，即便最外层不进行缝合，创口也是可以长起来的。

虽然理论上，是这样。

可这样的伤口，真的是一个规培生能够缝出来的吗？

即便是亲眼看到，闵教授也还是提出了质疑。

其他人都几乎同时转头看向陆成，包括洗手护士。

洗手护士，并不只为一个科室，一个教授专业洗手，她们也需要值班，所以会遇到其他科室所有的可能手术，因此，她看过很多手术，跟过太多科室的手术。

但似乎，到目前为止，她还没有看到过现在这种情况。

而以她的专业领域，更找不到合适的理由去解释。

陆成看着所有人都望着自己，伸出手去找洗手护士要线的手顿时顿了下来，茫然地看着四周，回道：“闵教授，我是湖汉大学医学院毕业的。”

然后有些紧张道：“闵教授，是不是我缝合得张力太大了，所以以后可能会提高发生脂肪液化和软组织坏死的风险？”

陆成不知道众人为何会这么看着自己，只能通过专业的领域，找出自己可能的错误。

缝合的时候，并不是越紧越好，越紧，就会缝合到小血管，导致局部缺血坏死，如果是脂肪层的话，那么就可能脂肪液化。

缺血坏死的最后病理过程也是液化，会产生间隙，导致细菌感染，给病人带来灾难性的结果。

想到这种可能，陆成双手不自觉地紧了紧，可在他的映像里，自己的缝合，并没有用很大的拉力啊？所以这种张力大的可能性，几乎微乎其微，莫非是自己的手法还是不太对？

陆成这上来就先找自己不足的态度，十分让闵教授满意。

不骄不躁，基础扎实，这就是太好不过的胚子了。

湖汉大学，闵教授自然不可能不知道，但是湖汉大学的医学院？

闵教授还真是可能从心里想不起来有这个存在。

林尤倒是见多识广，多问了一句：“就是以前的湖省医科大学？”

“嗯。林老师。”陆成还是不敢动。

闵教授转头看向林尤：“小尤，你有在科研的文章中，看到过关于这种缝合伤口的效果，或是什么特殊的缝合方法吗？”

闵教授尽量从既有的东西中寻找，以免是自己孤陋寡闻。

而作为科研水平最深，对科研涉猎最广的林尤，自然是最好的询问对象，即便是他，在科研领域，比起林尤还是略有不足，只是临床上，比林尤长了二十多年，经验和见识碾压在那里。

林尤摇了摇头：“从美容缝合线出来后，到目前为止，除了再出来了一个皮肤减张器外，就没有再有关于伤口缝合方面的研究了。”

“主要是太难。”

缝合很简单，简单到只要是个医生，几乎都会。

但就是因为简单，易于推广，所以它的改良，才显得特别之难。

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