医生从开挂开始
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第二章 骨赘是不是撕脱性骨折? (2-1)

邓志接过片子去,扫了一眼,道:“交叉韧带撕裂的诊断是很贴切的,闵教授您看,从冠状位来看,不论是T1相还是T2相,病人的膝关节韧带的连续性都有中断。”

“并且,我们从核磁上也是可以看得到,胫骨结节前方有游离骨赘的,考虑患者有外伤病史,撕脱性骨折的诊断,也是较为明确的。”

邓志直接把关节炎的专业知识,更加深入了一层。

但他也较为佩服林远。

要知道林远也才研究生二年级而已,能够如此精准地把诊断要点给精要地总结出来,比起邓志工作了十多年也多不遑多让了。

邓志自然也知道,像卓远这样的研究生,一般基础功底都很是扎实,否则也很难考上研究生。

闵教授似乎也不着急,看了一下同高波和范承。

“小同和小范,你们也都是骨科的研究生,你们怎么看?”

同高波和范承把片子自然而然地接了过去。

看起来神色有些紧张:“闵教授,我们也只能看得出来有韧带撕裂和骨赘。同意林远师兄和邓志大哥的说法。”

“不错,你们可以看得出来韧带撕裂和骨赘形成,看来入科前还是看了几本书的。”闵教授心里似乎大概有了对同高波和范承的知识储备水平。

研一的学生,可以做到这一步,已经很不错了。膝关节的核磁阅片,教材上是不写的,只有在专科的教材上才有涉猎。

“小果儿美女有看法没有?”闵教授似乎有意一一问过去的样子。

陈果儿一脸懵逼地摇了摇头:“闵教授,我就只能看出来骨赘。”

骨赘就是骨头线多出来的一部分,即便不是医学专业的学生,估计也能够看得出来,只是可能不能够专业地描述。

闵教授自然也不为难。

瞥了一眼陆成,直接让后者微微一慌。

闵教授不会还要问我吧?

果不其然,闵教授还是开口道:“小陆,你对这个病人有什么看法吗?”

陆成并没有立刻作答,而是把片子接了过来。

外科的教授,都是干脆利落,不会拖泥带水的。

那他为什么会继续追问我呢?

难道远哥和志哥说错了?说错了的话,估计闵教授会直接反问他们。

莫非是没有全对。

陆成一边仔细看着片子,同时,眼前那个面板出现了变化。

病人特征:青年,男性。

临床表现:外伤致右膝关节疼痛3月,加重伴行走受限1月余。

加重缓解因素:疼痛行走后加重,休息时可缓解。

体查:右膝关节内侧压痛,无明显过伸过屈痛,4字征阴性。内外侧麦氏征,膝关节前抽屉试验+。侧方应力试验。

核磁MRI示:右膝关节前交叉韧带损伤,膝关节内骨赘形成。

病史:无饮酒史和外伤史。

初步诊断:右膝关节前交叉韧带撕裂。

系统主动梳理的东西,全都是林远哥和进修大哥总结的东西,唯一的区别就是在诊断一项,并没有把游离骨赘给包括进去。

没有游离骨赘?

那这些小骨块是怎么来的?

不是撕脱性骨折吗?

陆成开始抽丝剥茧。

忽然,陆成的眼睛微微一亮,他并没有急着回答,小声道:“闵教授,我也是今天刚到科室。我可以试着再问问病史吗?”

“当然,我们不着急。”闵教授依旧是儒雅地含笑道,似乎有说不出的意味深长。

站在床铺的林尤与陈丁稍稍退了开,把位置让给了陆成。

作为教学医院的上级医生,是毫无原因地会给下级医生相应的指导和学习机会的。

陆成思索了好一阵,才缓缓问道:“你好,你这只脚,是三个月前受的伤吗?那是从什么时候开始痛的?受伤前有没有痛过?”

“是的,三个月期打篮球受伤了,当时还听到了啪的一声。从那之后就越来越痛了。受伤前?”病人摸了摸头。

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