035 会诊 (2-1)

临近年关，返乡的人多了起来，三溪镇卫生院的门诊量也上来不少。

门诊部吴主任前段时间接诊一位奇怪的病人。

事情要从两周前说起，门诊部一位医生坐诊的时候，来了一位普通农妇，就是当地典型的农村妇女，四十来岁，相貌普通，衣着乡土，主诉，胸口皮肤长了红色疹子，有点无力。

门诊医生仔细看看那疹子，简单地询问了一下病史，诊断为湿疹，开点药膏子回去自己搽。

到了第四天，病人又来了，主诉身上出疹子，搽药也好不了，还浑身无力，发烧，嘴巴里也破了。

医生这次考虑是流行感冒，冬季也是感冒流行季，今天门诊接诊了好些感冒病人。让她查一下血，中性粒细胞、白细胞正常。

最后判断还应该感冒，给病人开点感冒药，备点退烧药，回去了。

一周过去了，门诊这位医生也没把这当回事，毕竟，冬季感冒的人比较多。

但是，这一天，这位病人挂了专家号，去了吴主任诊室。

农妇主诉，在前面症状的基础上，又增加了头疼，吃饭不香，整个人都瘦了十多斤，另外咯吱窝下面长了一个包。

吴主任看到前面医生写的病例，是本院的一位三十来岁的医生接诊的，按说也没有什么问题啊，就是他来诊断开药，也就这些。

但是，病人的病情在吃药以后，不仅没有减轻，反而加重，而且，感冒怎么能致腋下肿大呢？

腋下触诊，发现是腋下淋巴结肿大，不仅如此，颌下淋巴结也肿大，那么是身体有炎症造成的。

但患者没有浓痰，咳嗽不严重，不拉肚子，没有其他炎症感染的佐证。

别是得了病毒性心肌炎？

病毒性感冒，如果没有休息好，有可能进一步造成心脏肌肉损伤，有胸闷、乏力等症状，吴主任让她做个心电图、血常规。

心电图出来没有问题，白细胞、中性粒细胞正常，血常规正常。

有可能还是感冒！

吴主任也下了类似的判断，又开了点感冒药和消炎药，让患者回家吃去。

但吴主任心里疑惑着。

又过了四天，病人在家属的陪同下再次来看病，挂的还是吴主任专家门诊。

家属是他老公，穿得洋土结合，在乡里人看是洋气，在城里人看是土气。

家属讲，他老婆感冒都两周多了，卫生院都看了三四次，后来又到县医院看了，县医院也按感冒来治疗，但是就是不见好。

这两天拉肚子拉得厉害，廋了起码十斤了，嘴里生疮，没有办法又来医院看病。

吴主任看病人身体状态实在太差，面色苍白，走路都要人扶着，感到也很奇怪，这感冒也太顽固了，一般病毒性感冒病程也就7—10天，这都14、5天了，不仅没有好，反而加重了。

再有，奇怪的是不明原因的淋巴结肿大，不明原因的消瘦。

住院，吴主任安排患者立即住院，全面检查。

上静脉滴注，消炎药先用上。

住心肺科，喊几个内科主任会诊，想了想，又跟护士说，汪主任不在，让萧医生过来一起会诊吧。

汪主任今天出去办事，不在医院。

护士心想，萧医生是外科医生，喊他来干嘛，难道传闻是真的？卫生院盛传，吴主任嫉能妒贤，一直想打压帅呆了的萧医生，结果……。

汪主任当场发飙，为萧璋出头，狠狠地削了县医院院长的面子的事情，全院都知道了，晓得萧璋有了一座大山依靠，前途不可限量，自然，对他热情的人就更加多了。

“萧医生，吴主任请你去住院部会诊，有个病人情况不太好。”护士又小声的提醒，这個病人如何如何，内科的，也可以推掉不去。眼里透着关心。

萧璋心领神会，但还是去，怕啥！

到心肺科，内科的主任都在了，大家都在讨论这到底是什么病。

“可能是感冒引起的肠道感染，肺部感染。”心肺科的老医生发言。

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