第二十六章 小仙男直摇头 (4-3)

师徒二人没再说话，各自翻看病例，等第一位病患上门。

刚过八点，第一位病人就登门了。

一对年轻夫妇，女人怀孕，走路有些困难。

坐下后，赵叶红只看了两眼，就对李源道：“妊娠水肿，伱诊一下，其他不必多问。”

中医诊断理应是望闻问切，诊断时需要四诊合参不可偏废，不过既然是师徒考校，只当提高难度罢。

李源观察了下患者的面容，眼睑浮肿稍浅，又看了看手腕，也还好。

他不清楚赵叶红怎么一口就断定妊娠水肿的，又对患者丈夫道：“麻烦挽一下裤腿。”

男人也是老实人，忙蹲下将妻子裤腿卷了上去，又小心的将秋裤也挽了上去。

这一下就能看出明显的水肿了。

李源仔细观察稍许，又看了看舌苔，最后才开始脉诊，五分钟后，他放下手，对赵叶红道：“子肿，病在肾阳虚。”

赵叶红不置可否道：“再辩证一下。”

李源又切了切脉，道：“患者面目浮肿，肢体亦是浮肿，很明显是水湿不运。再诊其舌象，为舌苔白腻，亦是湿浊内困之证。再诊其脉象，诊断为沉滑略迟之脉。

沉脉主里证，迟脉主寒证，滑脉则是患者妊娠的脉象。刚才我曾触碰患者手足，发现其四肢略冷，有肢寒之象。

综上，我判断患者乃是脾肾阳虚，阳气不足，阳气被水湿所遏伏，所以中焦健运失司，不能运化水谷，导致水湿集聚，而成泛滥之势，因此导致患者妊娠水肿！

治法当以温补肾阳，健脾行湿。方用真武汤加减。”

他越说信心越足，就好比做数学大题一样，越解越觉得正确。

然而等他说完，赵叶红却面无表情道：“再辩。”

李源闻言一怔，随即嘿嘿一笑，而后面色严肃起来，再度诊起脉来，这一次时间久些，足足十分钟将两脉来回诊了两遍后，才舒了口气，道：“子肿，病在脾虚！”

赵叶红嘴角微微扬起，道了声：“继续。”

李源心里有数了，道：“患者为水湿不运。刚才诊的是迟脉，其实差了，是缓脉。患者左手沉滑之脉，右手缓滑无力。患者是脾虚，脾阳不振，所以不能运化水湿，导致水气停滞，侵浸于肌肤四肢之间，所以患者肿胀处皮薄光亮，按之凹陷。治法当以健脾除湿，行水消肿。方用白术散加减。”

赵叶红点头，露出笑脸来，说道：“所以说，脉诊一定要谨慎是不是？妊娠水肿的致病原因在于肝、脾、肾三脏，说白了，就是气滞、脾虚、肾寒。气滞则升降失司，清阳不升，浊阴不降，故始肿两足，渐至于腿。木克土，肝的正常疏泄能克制脾的慵滞和水湿，肝气郁滞了，水湿就不化了，导致湿气内停。

中医治病，不在于治人之病，而在于治病之人。平人者，不病也。健康的人是不会生病的，你病了，那你身体一定出现了偏差。

开药吧，把患者身体的偏差调整平衡了，这个病自然也就好了。以药性之偏，纠身体之偏。”

李源一边开方，一边狡辩道：“师父，其实按上一个脉诊来治，也能有效果，就是效果差一点，拖的时间长一点。”

赵叶红教训道：“这种和稀泥的心态能有吗？很多时候不是中医见效慢，而是医生根本没辩证正确，没开对方子，药不对证，见效怎么能快？只要是药方对证，通常都是有桴鼓之效的。甚至许多是一剂下去，立起沉疴！”教训完后又叮嘱道：“不过妇人用药，当以平和为主，尤其是妊娠病，更要慎用温燥、寒凉、峻下、滑利之品，以免伤胎，当慎之又慎。”

李源认真应下后，将方子递给病患，叮嘱了用药方法。

浮肿女人看着李源清秀俊俏的脸笑道：“小大夫，还是要多跟师父好好学。名师出高徒，我相信将来你一定越来越好。”

也就是李源生的太好了，才让病人有这耐心。

不然换个丑一些的，人早骂街了。

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