47.大哥，你做这个手术时候，把下 (2-1)

47.

“......”叶枫已经说的保守了。

本来就是不想他们多疑，其实他可以说的更仔细一点。

病人，腰2-5椎体骨折，腰1-5双侧横突骨折，多发肋骨骨折，创伤性湿肺，全身多发软组织挫伤。

这要是说出来，必定太过惊人，自然说不得。

细胞的异常，已经从对方的细胞声音得知。

叶枫的脑子里几乎都是细胞惨叫的声音。

也能意识到，现在患者的情况，有多么的危急。

其实这一次的手术，并不乐观。

叶枫也感觉到了压力。

因为这是朋友的父亲，让他更想救活！

所以终于有一丝使命感的压力。

这手术，难度很大！由于患者年龄大，差不多60岁。

多节椎体受伤严重，单纯全节段腰椎骨手术损伤大，术后会失去腰椎活动功能的可能性。

患者同时有老年性骨质疏松，固定后容易并发内植物松动和移位，导致严重的并发症。

但是不手术，有并发症风险！

如果选择保守治疗，卧床需要3～6个月，患者年龄大，长期卧床，腰椎多节段骨折护理困难，易引起压疮、坠积性肺炎以及下肢静脉血栓等并发症，严重时可危及生命！

“患者年龄这么大，手术风险也很高。”

“还是建议先做全身CT平扫，以免有纰漏。”胡远峰也是这么觉得。

“不用了，相信我！”叶枫不能解释什么。

但真的不能浪费时间在各种检查了。

叶枫这么坚定之下，陈海与胡远峰也不好再坚持。

先等病人体征稳定一些，再做也行。

可最怕，是有严重致命的伤，纰漏错过了最佳治疗。

叶枫沉吟之后。

脑海已经有已经完整的思路。

决定为患者做腰椎骨折切开复位内固定手术。

由于患者腰3-5均为受伤椎体，常规手术需要固定腰1-骶骨，存在手术过大，丧失腰椎活动的并发症。

因此，叶枫经过深思熟虑，全面系统的评估后，有了确切的想法。

“帮我准备好水泥钉！麻醉开始！”

“应该需要分三期手术，一次做完的话，患者我怕撑不住。”

叶枫慎重地落下一句。

“对，这也是我正想说道。”

陈海还是很疑惑，叶枫到底怎么知道病情详细点？

胡远峰得到了提示，也开始了麻醉。

麻醉完成后。

肺部挫裂伤，主要治疗方法一般是维护呼吸和循环功能，包括维持呼吸道通畅、给氧，必要时行气管切开和人工呼吸器辅助呼吸以及输血、补液、抗休克等治疗。

但是这个患者，明显没有这么简单的伤情。

叶枫率先进行开胸手术，对肺部进行处理。

果不其然！

“是血气胸，需要马做胸腔闭式引流!”叶枫的开胸手术，非常丝滑。

这种情况很危险，还好叶枫手术的及时。

呼吸机也到位。

当下迅速进行止血，合理应用抗生素预防感染，对并发其他脏器损伤进行相应的处理。

因为双肺挫裂伤，是出血状况，必须要紧急止血。

否则危急生命。

“有一点要注意，由于患者肺部损伤在不同阶段的主要矛盾不同，必须时刻注意调整呼吸机压力、氧气浓度及湿度，在保证足够通气的情况下，尽量降低呼吸条件，创造有利于肺组织愈合的条件。”

叶枫叮嘱一句，旁边的刘医生忍不住惊讶了一下。

这点细节竟然都想到了。

刚才他有些走神了。

主要是叶枫的开刀手术，太快准狠了！

此刻迅速意识到错误，调整起来。

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