11.叶枫的第一台开颅动脉瘤手术！ (2-1)

11.

对于动脉瘤的手术方法，有几种。

一般颅内动脉瘤的手术方法有神经介入治疗，通过股动脉穿刺，将微型弹簧圈从动脉瘤孔塞入动脉瘤内，堵住动脉瘤以减少出血的可能性，也称为动脉瘤栓塞术。

手术治疗主要是使用手术暴露动脉瘤的初始血管壁，分离动脉瘤的颈部，夹闭动脉瘤的外侧。

而这个难点，最难的就是夹闭动脉瘤外侧。

手术的第一步，首先是入路。

需要翼点入路。

如动脉瘤位于大脑外侧裂的后部，应将切口适当后移，采取较大的额-颞部入路；

如动脉瘤在周围支，则按脑血管造影显示的部位设计切口。

动脉瘤位置表浅者，切开硬脑膜时需要特别小心，也是最难最危险的，如动脉瘤与硬脑膜粘连，翻开时易撕破出血。

而这一位患者，正是翻开时撕破出血。

这个时候，就需要用到动脉夹！

叶枫，很快在旁边的仪器，找到了动脉夹。

动脉夹找到了，要在血肉模糊的大脑内，找到动脉也是一个难度。

“左一点，对，就是这个位置。”大脑。

对方的大脑细胞，在指挥着叶枫的操作。

“求生欲挺强啊。”叶枫呢喃了一句，也不敢松懈。

这是紧张的时刻。

动脉夹真的成功夹住了，动脉瘤的破裂。

动脉夹夹在大脑的豆纹动脉发出处的远侧，以保证基底节的供血。

“不好！还在出血，不止一处出血？”

叶枫心里一咯噔，难怪莫医生宣布了死亡，这是因为动脉瘤的破裂已经不止一处，而且还有好几处支流。

因为，如夹闭主干后动脉瘤仍然出血，表明是从各主支反流来的血液。

过多的反流会使邻近的脑区由于侧支循环的盗血而发生缺血，所谓“唧筒效应”。

支流才是最难寻找的。

叶枫感觉到了前所未有的挑战。

这是主刀医生，都束手无策的手术。

汗水已经在他额头凝聚起来，双眸却依旧骤敛，不敢分神。

最重要外面还是很吵。

他这里，依旧没有人发现。

“大兄弟，我来指引你！”大脑。

“支流有两处，内侧往下。”

“再下一点。”

“左一点。”

“对就是这里。”

大脑的求生欲非常强。

对于叶枫的心灵手巧，也考验到了极点。

稳稳夹住了支流后，又顺着大脑的提示，再夹住了另外一侧支流。

终于...

血止住了！

叶枫长吁一口气，但这只是开始。

迅速止血，他必须要尽快，分离出瘤颈！

而这一步，就是在分离动脉瘤！

手术是四个步骤，第一步入路、第二步显露动脉瘤、第三步分离动脉瘤、第四步夹闭动脉瘤。

莫医生就是进行到分离动脉瘤这一步出了问题。

叶枫在补救这一步。

分离出瘤颈后。

叶枫，用手术刀，快准狠，切开瘤壁，清除血栓和粥样变性物质，再用电凝缩窄瘤颈即易于夹闭。

叶枫开始缝合血管，一步接着一步，一丝不苟。

血腥味早已麻木了他的嗅觉。

“感觉缓过来了。”大脑。

“兄弟们，给大脑供血，冲啊！”血液。

“不要太猛烈，才刚缝合。”血管。

心电图，开始有了缓慢的起伏。

“滴滴——”

叶枫将内部的手术完成后，后续的缝合，速度非常快。

若是有人拍下这一幕，简直犹如穿花蝴蝶。

将脑外缝合成功后，叶枫这才松了一口气。

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