159 货真价实 (3-1)

肉芽肿性血管炎，既往称为韦格纳肉芽肿，是一种坏死性肉芽肿性血管炎，属自身免疫性疾病。

这种疾病病变累及小动脉、静脉及毛细血管，偶尔累及大动脉，其病理以血管壁的炎症为特征，主要侵犯上、下呼吸道和肾脏，通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始，继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。

肉芽肿血管炎临床常表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭，还可累及关节、眼、皮肤，亦可侵及眼、心脏、神经系统及耳等。

肺部受累是肉芽肿血管炎基本特征之一，约50%的患者在起病时既有肺部表现，总计80%以上的患者将在整个病程中出现肺部病变。

胸闷、气短、咳嗽、咯血以及胸膜炎是最常见的症状，及肺内阴影，大量肺泡性出血较少见，但一旦出现，则可发生呼吸困难和呼吸衰竭。

有约1/3的患者肺部影像学检查有肺内阴影，可缺乏临床症状。

查体可有叩浊、呼吸音减低以及湿啰音等体征，因为支气管内膜受累以及疤痕形成，55%以上的患者在肺功能检测时可出现阻塞性通气功能障碍，另有30%~ 40%的患者可出现限制性通气功能障碍以及弥散功能障碍。

秦意涵想了想，“有过类似的病历，韦格纳肉芽肿同时感染双肺和脊柱。”

“这病虽然凶险，但总比ALS好，至少还可以治疗……”

陈齐修和江慕白走进来，说了句。

“这是法院禁止令。”他的话还没说完，齐主任拿着一份文件进来。

“尹医生，麻烦检查一下病人的血清，是否包浆型阳性？”秦意涵看向尹慧，出声道。

齐主任瞪了她一眼，“这可是刑事指控，是不允许你抽血检测的。”

秦意涵无奈的耸了耸肩，既然如此，她也没什么好说的。

离开办公室后，秦意涵买了一罐浓缩咖啡，喝完之后整个人清醒了许多，原本还有零星的睡意，此刻消散得无影无踪。

在急诊科，她其实没什么事情。

治疗的事有陈齐修和江慕白，还有医院的很多优秀的医生，她能做的不多，哪怕她曾经参与过救治，但不得不承认，比起他们这些有经验的医生，她的能力显得无足轻重。

新型肺炎，对于每位医护人员而言，都是一个让人胆战心惊的存在。

周晓面对这些病人如鱼得水，换班后，就来到休息区休息会儿。

同样加入治疗队伍的周敏跟着一起出来，一看到秦意涵，就笑着出声，“秦医生又在喝咖啡啊……”才开了个头，她就从口袋里拿出几颗咖啡糖，递到秦意涵手里，“这是前几天我朋友送过来了，我不喜欢咖啡的味道，你喜欢，正好可以给你。”话落，似是觉得还有些话不能不说，小心翼翼地看了秦意涵一眼，补充了句，“那个病人的事……的确是尹医生的原因，我帮理不帮亲。”

秦意涵了然，接过咖啡糖后，直接拆了一颗，扔进嘴里，“没事，我以前在其他医院的时候，偶尔遇到病人也会这样，早就习惯了，再说，如果尹医生能治好那位病人，也没什么不好。”

周晓刚发完微信，正好听到一耳朵，边收起手机，边摇头是说了句，“那个病人和你什么关系？我听说还是个名人？你们以前认识？”

经过一段时间的相处，几个人的关系不错。

对彼此有了解，周敏对秦意涵一直有好感，哪怕认识尹慧很多年，关系也不错，但此时此刻还是站在秦意涵这边，帮着回答，“周晓，秦医生以前在国外，接触的病人很多，而且认识的人也多，有什么好奇怪的？”

周晓当然不觉得奇怪，觉得好奇的另有其人，她不过是帮忙问问。

“我奇怪的不是意涵和病人认识，而是……”她突然压低了声音，“是出于女人的第六感，我觉得事情不简单。”

秦意涵并未隐瞒，“我们以前认识，是很好的朋友。”

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