126 基本能力 (3-2)

因大多数于婴儿期发病，所以身体发育差，步行晚，步态不稳，呈“鸭步”，消瘦、矮小，患者不能跳跃、奔跑。

显然，在他们的检查结果里并没有提到。

“秦医生，你衣服上的图案很别致啊！”齐瑶突然感慨一句。

秦意涵收起手机，“走吧，我们一起去看看这个奇怪的病人。”

走到病房门口，秦意涵推开门，走了进去，齐瑶指了指坐在病床上的女孩，“就是那位病人。”

“你好，明悦，我是秦意涵秦医生，我有个问题想问你。”秦意涵笑着开口。

女孩看着她，“请问。”

“你为什么住院？”

“明悦指了指自己的手腕，因为我的手腕受了伤，好像有点严重。”

“发生了什么？”秦意涵继续问道。

明悦看了看她身上的衣服，“前几天我去冲浪，然后看到一只很漂亮的海鸥，我想和它打招呼。”

“听起来很好的相遇。”秦意涵弯了弯唇。

“所以啊，它以为我是食物，所以朝我扑了过来，然后我就不小心摔在冲浪板上。”

齐瑶一愣，“她……在乱编？”

秦意涵摇头，“没有，她的手腕真的受伤了。”

“我没撒谎。”明悦一脸不服气，“我说的都是真的。”

秦意涵十分淡定，“我们没有不相信你，不过是在找出原因，然后更好的给你治疗，所以，现在你先休息会儿，我们讨论一下。”

走出病房后，秦意涵转头对他们开口，“现在看出来了吗？是柯萨科夫综合症，过量饮酒或营养不良导致大脑损伤，显然她属于后者，营养不良，她没有新的记忆，也没有思维，甚至无法处理这种情况，所以大脑用视觉线索尽可能填补断层。”

她指了指齐瑶，“你胸针是匹马，所以她联想到骑马事故，你的领带上有一片浪花，她想到了游泳。”

“可是……”

“没有可是，”秦意涵眨了眨眼睛，“每个人都会遇到这样的情况，给她用维生素B1，她很快会没事的。”

柯萨科夫精神病又称柯萨科夫综合征，多数病人在一次或多次震颤谵妄后发生，也可在饮酒数十年后以及营养缺乏的基础上缓慢起病。

临床特点为近记忆缺损突出，学习新知识困难，常有虚构和错构，病人无意地编造经历与情节或远事近移以填补记忆的空白。

除近记忆损害之外，许多患者有欣快表情、定向力障碍和感觉运动性失调。尽管病情较重，但多数病人无明显即刻记忆障碍、意识障碍和广泛的认知功能损害。这种病可以单独存在或合并威尼克脑病，合并后者叫威尼克柯萨科夫综合征，或威尼克柯萨科夫脑病，常是该病的慢性期。

患者主要特征是严重的记忆障碍，不仅形成新的记忆障碍（顺行性遗忘），而且对过去的记忆也有障碍（逆行性遗忘）。因为近记忆障碍最严重，故病人常有时间、地点和定向力障碍。病人对远记忆相对完整。病人常拒不承认自己的记忆缺陷，并将其置之度外。

其次，病人情感和行为反应迟钝。

当然，虚构症也是最早突出的典型表现。

其发生与硫胺缺乏有关，故需及时大量补充硫胺，尽快以500——1000mg静脉注射，硫胺的补充必须先于输液，否则可有症状的恶化。

突击静脉注射后，可改为肌肉注射和口服，同时补充多种维生素，特别是烟碱。

不过，柯萨科夫综合征预后不好，且疗效不佳。

所以，临床上主张补充维生素B1及其他多种维生素，至少可以防止病情恶化。早期有关柯萨科夫综合征预后的报道较为乐观。

柯萨科夫综合征患者中约25%可达临床痊愈，50%部分恢复，其余症状无变化。大多数患者恢复很慢，需历时1年以上。

沈凌抿着嘴唇，“但是我们刚刚的行为会不会让她觉得被冒犯了？”

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