48 梅尼埃病 (2-1)

秦意涵看着那一堆检查结果发呆，并未注意到有人走了进来，只是沉浸在自己的世界里。

陈齐修看着她面前的那一堆资料，心下了然，出声道，“她的情况很特殊，治疗也很麻烦。”

秦意涵这才回过神来，抬眸看向他，“你之前是她的诊治医生，就没有其他的办法？”

陈齐修拿起水杯抿了口水，调侃道，“如果有其他的办法，现在她就不会是你的病人了。”

秦意涵想想也是，一个梅尼埃病就够人头疼的，还有一个预激综合征，而且这还是家族遗传，轻则心率失常、胸痛气短，重则晕厥昏迷、心力衰竭。

正是因为了解这些，所以她才没办法看着，什么都不做。

这些情况搁在任何人身上，恐怕早就崩溃了，根本就不可能坚持这么久。

但，舒明雪就是个例外，她不仅忍受住病痛，还一再坚持，为了唱歌，连命都不要了。

陈齐修放下水杯，站在她面前，“一个梅尼埃病，一个预激综合征，不用我说，你就很清楚这些意味着什么。”

他走过来时，秦意涵就感觉到他身上那股浓烈的消毒水的味道，他刚结束一场手术，有这样的味道很正常，可莫名的让她静下心来。

秦意涵点了一下头，答了一句，“但凡疾病，都有法可循，有法可医。”

陈齐修垂眸看她，大概这段时间太累了，没有休息好，她的眼睛有些红，素面朝天，皮肤状态却是极好，嘴唇有些干涩，接手这位病人后，一定让她很苦恼，毕竟那时他也是这般。

秦意涵觉察到他的视线一直落在自己的脸上，皱了皱眉，她记得他不是整形医生，怎么也会研究人的五官长相？算了，反正狗嘴里吐不出象牙，别指望她问了，能从他嘴里得到什么好话。

所以，她先开口道，“根据发病形式，梅尼埃病可分为家族性梅尼埃病和散发性梅尼埃病，可能需要她提供家族病史。”

梅尼埃病发病率约为10~157／10万，患病率约为16~513／10万。女性多于男性，比例约为1.3:1。发病年龄4~90岁，多发于青壮年，发病高峰为40~60岁，儿童梅尼埃病患者约占3％。部分梅尼埃病患者存在家族聚集倾向。

而大多数家族性梅尼埃病表现为常染色体显性遗传模式，但其具有遗传异质性，部分家族也存在线粒体和隐性遗传模式，其发病可能与DTNA和FAM136A基因突变有关。

也就是说，如果至少有一个其他亲属完全符合确定的或可能的梅尼埃病的所有特征，则应考虑家族性梅尼埃病。

“但是，你也清楚，梅尼埃病的病因迄今为止还不清楚。”陈齐修看着她，理智地告诉她。

秦意涵当然清楚，她看过不少资料，很清楚梅尼埃病基本病理表现为膜迷路积水膨大，其原因可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。通常认为梅尼埃病的发病有多种因素参与。

拿基本病因来说，就存在好几种。

梅尼埃病的发病机制主要是内淋巴产生和吸收失衡，所以研究至今，存在多种相关学说。

首先，内淋巴管机械阻塞和内淋巴吸收障碍。

在内淋巴纵流中任何部位的狭窄或梗阻，如内淋巴囊发育不良、先天性狭窄、炎性纤维变性增厚等，都可能引起内淋巴管机械性阻塞或内淋巴吸收障碍，从而导致膜迷路积水，该学说已被动物实验所证实。

第二，就是免疫反应学说。

近年来，大量研究证实内耳能够接受抗原刺激并产生免疫应答，以不同方式进人内耳或由其本身所产生的抗原，能刺激聚集在血管、内淋巴囊和内淋巴管周围的免疫活性细胞产生抗体。

内耳受到抗原抗体反应刺激，导致毛细血管扩张，通透性增加，体液渗入膜迷路，加上血管纹等分泌亢进，特别是内淋巴囊吸收功能因抗原抗体复合物沉积而出现障碍，可引起膜迷路积水。

第三，是内耳缺血学说。

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