42 谈好她 (2-1)

对于治疗亚急性硬化全脑炎，常用药物有抗癫痫药物、抗病毒药物、干扰素和转移因子等。

根据情况不同，用药也存在差异。

针对王磊的情况，需要在头皮下方植入奥马耶贮器，与心室导管相连，心室导管会将抗病原体直接输至左脑。

整个治疗过程很危险，有可能会致命。

所以，哪怕已经确诊，他也没办法立刻开始治疗，因为必须先和病人以及监护人达成共识。

一般而言，他们接触的更多的是脑膜炎，分为两种，感染引起的脑膜炎和非感染引起的脑膜炎，治疗方法也存在差异

非感染原因引起的脑膜炎，如结节病常用强的松治疗。

感染引起的脑膜炎根据其病因而有不同的治疗方法，由真菌引起的脑膜炎可静脉输入抗真菌药，最常用的有两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑，如果仍然不能控制感染，可用腰椎穿刺或通过奥马耶贮器，也就是植入头皮下通过细管将药物泵入脑室的装置向脑脊液内注射两性霉素B。

隐球菌性脑膜炎常需两性霉素B与5-氟胞嘧啶联用。

复发性疱疹性脑膜炎可选用阿昔洛韦，巨细胞病毒性脑膜炎可用更昔洛韦治疗。

事实上，大多数病毒性脑膜炎可自行好转，不需要特殊治疗。

根据王磊的检查结果，他的治疗只能使用植入奥马耶贮器的方法，但是这种方法存在一定的风险性。

比如，可能并发一些后遗症，常见的就是脑积水。由于脑膜粘连，脑脊液循环障碍所致;其次，可能使颅神经受损麻痹，如耳聋，视力障碍，斜视、面神经瘫痪等。

当然，还有最糟糕的一种情况，脑底脉管炎致管腔阻塞，从而引起相应部位脑缺血和梗死。

江慕白和秦意涵的意见一致，“我想的就是这种方法，不过需要和病人家属谈谈，有些风险。”

陈齐修似乎想到了什么，并未和他过多纠缠，很快离开办公室，在分诊台问护士们有没有看到秦意涵。

陈齐修抿着嘴唇，看着来来往往的病人，“秦医生今天来了吗？她应该是晚班，等她来了，告诉我一声，我有很重要的事找她。”

不知道是不是清楚他们两个人之间的矛盾，周敏问声，叹了口气，“秦医生早来了，不过不知道做什么去了。”

陈齐修沉默了片刻，转身准备回办公室，走出几步又想起什么，退了回去，看了一眼周敏手上的病历本，“王磊准备开始治疗了？江医生去找病人家属谈过了？还是病人家属自己同意了？”没有得到病人同意，任何治疗都没办法开始。

陈齐修想了想，又补充了一句，“是不是秦医生，她去找病人了？”

周敏愣了一秒，看向一旁的护士，见护士朝她使眼色，心下明了几分，整个急诊科都知道这两大主任不合，比起陈齐修和江慕白，他们可能还要更加严重，所以她摇头道，“应该没有吧，可能主任找她有事呢。”

她们之间的神色交流怎么瞒得住陈齐修，看了她们一眼后，转身回到办公室。

秦意涵隐约听到陈齐修的声音，具体说什么却没在意，现在最重要的是让王磊的父母同意治疗方案，虽然存在风险性，但这是时机和风险并存，谁也不清楚如果不治疗，什么时候他的情况会继续恶化。

“所以，你是希望我们同意你们继续治疗？”王磊的父亲沉思了片刻，斟酌着开口，“但我们对你说的完全不清楚，也没办法理解。”

秦意涵理解的点了点头，“我很理解你们的担忧，王磊的情况现在谁也说不准，只能说不算太好，也不算太糟糕，但随时都有可能恶化，现在我们要做的就是立刻治疗，阻止恶化。”

她想了想，补充了一句，“实不相瞒，这种病是目前没办法完全治愈，但是如果在早期就开始治疗的话，是可以通过药物治疗得到控制的。”

在医学上，仍然存在一定的局限性，哪怕很多医生都很厉害，但面对某些疾病时，仍然存在束手无策的时候。

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