28 疱疹性咽峡炎 (2-1)

江慕白觉得这两个货的神色突然有些暧昧，干脆不再多问，坐在后座上没有出声，他总觉得这样聊下去，吃亏的是自己。

到了医院，秦意涵走在后面问陈齐修，“他是不是……和妻子吵架了？”

陈齐修促狭的笑了起来，“你不是很聪明，这都猜不到？你知道我们医院每年都会有一批医生会去特殊地区进行医学救助，今年没办法出国，所以去了边陲地区，其中就有他的妻子，因为这件事他们已经大半年没见了。”

“为什么？医学救助是一件很好的事啊！”

“但对于新婚夫妻来说，任何分离都很糟糕。”

“原来江医生是因为不能暖玉在怀，所以一直冷冰冰的啊。”

“错，他只有在自己妻子面前才不会冷冰冰的，其他人都是这般，不过算算日子，这一次的医学援助差不多要结束了。”

秦意涵看着陈齐修一脸平静的模样，忍不住吐槽，“陈医生，看到江医生这般幸福，你就一点不羡慕嫉妒？”

江慕白不知道自己正在被人讨论，下了车直接赶往急诊科，这次情况有些特殊，有好几个孩子被送到急诊科来。

一看到江慕白，周敏总算松了一口气，“这些孩子送来时就一直哭闹，检查发现这些孩子不仅口腔处存在小疱，而且还出现了溃疡，初步怀疑是手口足病。”

“目前为止，有几个孩子？都出现了相似的情况吗？谁是第一个出现症状的孩子？”

周敏的声音会忽然严肃起来，“江医生，这些孩子送过来时面色苍白，发热，没有精神，有的还出现了呼吸困难的症状，现在沈医生他们正在里面全力救治这些孩子。”

江慕白皱了皱眉，手口足病居然一定的传染性，而且没有特效药，没办法进行有效治疗，部分患者还会出现并发症，从而加重病情。

这样的情况已经很久没有发生了，如果不是今天突然接到电话，他压根就不会想到这种病仍旧会蔓延。

秦意涵和陈齐修赶过来时，两个人察看了所有孩子的情况，并不赞同一开始的诊断。

“这并非手足口病。”这是秦意涵到了急诊科说的第一句话。

紧接着，陈齐修出声，“是疱疹性咽峡炎。”

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要患病群体1～7岁小儿。

临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。

沈凌刚想反驳说这应该是常见的手足口病，而不是疱疹性咽峡炎，又觉得苍白无力，想到身为主治医生，一直跟随陈齐修学习，怎么可能分不清，便问，“根据病人的情况，怎么就是疱疹性咽峡炎？”

秦意涵带上手套，检查了其中一个孩子的情况，出声道，“首先是位置不同，疱疹咽峡炎典型症状出现在咽部，表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个小的灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱，也可位于软腭，悬雍垂，扁桃体上，但不累及齿龈及颊黏膜。”

“至于手足口病，我想情况就不用细说，你应该清楚吧。”秦意涵紧接着看向第二个孩子，“其次是潜伏期，手足口病的热程是1－2天，咽峡炎是2－4天，常急剧发热，热多为低度或中等度，偶见高达40℃以上，甚至引起惊厥，年龄较大的患儿可诉咽痛，咽痛重者可影响吞咽。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛，5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。”

“其次，手足口病的病程一般是一个星期，而咽峡炎的病程一般为4－6天，偶有延长两周。”

陈齐修很平静的挑了下眉，“还有一点，手足口病一开始就是在手掌、足底以及嘴角出现红色皮疹，而咽峡炎表现在咽部。”

秦意涵看了他一眼，道，“取咽部疱液检查，同时采用利巴韦林进行治疗。”

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