南丁格尔的荣光
超小超大

07 马or斑马 (2-1)

沈凌沉默了许久,再次开口道,“陈医生,脑科医生也看过了,检查不出什么情况,现在很麻烦,我想不到还能有谁……所以只能找你了,我知道你医术高超,什么疾病都有认知,希望你能帮帮她。”

陈齐修觉得在疾病面前,什么都是小事,哪怕因为很多事存在某些不好的情绪,也会在疾病来临那一刻,放下这些。

他一直以为没有什么疾病是找不出原因的,谁知这世上真的存在很多无人了解,真的会觉得是大麻烦的事。

当看到沈凌表姐赵蕊时,陈齐修皱着眉头,所有的检测数据都是阴性,也就是说没有任何问题。

沈凌一脸期待的问,“陈医生,怎么样?”

陈齐修看了他一眼,“不怎么样,检测过程中有没有异常?”

沈凌听了想了想,“另外一家医院做的检查,我们医院可以直接使用,以他们的水平,这样的检测结果应该不会有问题……”

陈齐修将检查结果放下,皱着眉道,“我只能说这不是脑瘤。”

一开始医生以为是癫痫,但通过调查病因以及脑电图的结果,还查过CT和血糖,并未发现异常。

所以,最后考虑可能是脑瘤。

脑是人类最重要的器官之一,不论脑中的肿瘤为良性或恶性,在颅内一旦占据一定空间时,都势必使颅内压升高,压迫脑组织,导致中枢神经损害,危及患者生命。

颅内压增高症状约占90%以上脑瘤患者中出现,其表现为:

1、头痛、恶心、呕吐、头痛多位于前额及颞部,为持续性头痛阵发性加剧,常在早上头痛更重,间歇期可以正常。

2、视**水肿及视力减退。

3、精神及意识障碍及其他症状:头晕、复视、一过性黑朦、猝倒、意识模糊、精神不安或淡漠,可发生癫痫,甚至昏迷。

4、生命体征变化:中度与重度急性颅内压增高时,常引起呼吸、脉搏、减慢,血压升高。

当然,也存在局部症状。

局部症状与体征主要取决于肿瘤生长的部位,因此可以根据患者特有的症状和体征作出肿瘤的定位诊断。

比如,大脑半球肿瘤的临床症状:

1.精神症状:多表现为反应迟钝,生活懒散,近记忆力减退,甚至丧失,严重时丧失自知力及判断力,亦可表现为脾气暴躁,易激动或欣快。

2.癫痫发作:包括全身大发作和局限性发作,以额叶最为多见,依次为颞叶、顶叶,枕叶最少见,有的病例抽搐前有先兆,如颞叶肿瘤,癫痫发作前常有幻想,眩晕等先兆,顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉。

3.锥体束损害症状:表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性。

4.感觉障碍:表现为肿瘤对侧肢体的位置觉,两点分辨觉,图形觉、质料觉、实体觉的障碍。

5.失语:分为运动性和感觉性失语。

6.视野改变:表现为视野缺损,偏盲。

癫痫发作,以及失语,赵蕊的情况很明显符合大脑半球肿瘤的临床症状。

可在他们医院做了CEA和CA125等检查,也没发现什么异常。

一提起肿瘤这两个字,沈凌就头疼,“可现在最重要的是不是肿瘤,而是如何治疗,如果不是脑瘤……那是什么问题?”

陈齐修观察了一下赵蕊的情况后,道,“脑瘤有一部分可以通过眼观看出来,考考你,观察什么?”

“啊?”沈凌一愣。

“啊什么啊,”陈齐修将笔插进口袋里,转头看着他,“已经过去三秒了。”

沈凌快速思考着,“观察有否视神经**水肿。”

视神经**水肿是颅内压增高的体征,与头痛、呕吐并称为颅内压增高的“三证”。

陈齐修点了下头,“这种方法仅见于四分之一患者,所以不能简单地以眼检查阴性而排除脑瘤的可能。”

“除此之外,还有什么方法?”

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