第三十五节 院使讲学 (3-1)

掌院没有回答，大概是不方便回答。

李问寒代替他回答：“四时之疫，早有公论，乃邪气入体。应对症医治，不同时疫，用药不同。”

刘知易点点头，不知道这跟同样的答案，一个判优，一个判劣有什么关系。

李问寒继续解释：“这两份考卷，题目相近，一份是院中私考，一份是朝廷公试。判分不同，引起争论。我院以为，医治时疫，当以去邪气为上，是以判为劣，太医院考官公试，认为应补正气为主，所以判为优等。巧合的是，公私两份试题正好冲撞。双方僵持不下，考生不肯罢休。”

太学有公私两考，关乎外舍学子能否升入内舍。如果两份考卷是不同时候考的，考生也说不出什么。可偏偏撞到一起，同样的问题，考生给出了同样的答案，结果一个优等，一个劣等，因此不服。

可这跟请刘知易来有什么关系？

“那掌院和学长让我来是何意？”

这次掌院开口道：“月底太医院院使来讲学。”

刘知易还是不明白。

李问寒直接点透：“这份考卷，掌院与院使有过沟通，无法一致。此次院使讲学，或许会借此宣扬补气为正道之邪说。”

刘知易明白了，是关于医道之争。任何学说，往往都会产生分歧，这很正常。可是看到掌院和李问寒的态度，他觉得有些过了。

他们说的补气和去邪之争，实际上是对疾病认识的不同观念之争。所谓邪气，其实就是病毒、细菌等一系列致病因素，所谓正气，指的就是人体的免疫力。一个人得病，尤其是疫病这种病菌引起的疾病，是两方面的，一方面是病毒感染，一方面是免疫力低。

至于是病菌为主，还是免疫为主，这其实没有意义。两种情况可能同时存在，不存在主次。正常情况下，一个人得病，肯定是身体出了问题，免疫力下降才会得病，因为一个完善的免疫系统，可以抵抗正常的病菌感染；但未必时时刻刻都是正常状态，免疫系统跟病菌的斗争，你来我往，互有胜负。正常情况下，应该是免疫系统技高一筹，可病菌在不断变异，总会出现一些免疫系统没接触过的变异病菌，这时候就会出现大规模的时疫，比如每年都会爆发的流感，既时疫。

所以偶尔个人感染，别人都健康，基本上是个人免疫力出了问题，也就是的病主要原因是正气不足。针对性的治疗应该是补气。

针对时疫，这种大规模爆发的疾病，那就是病菌出现了变异，免疫系统中没有相应的抗体。这时候主要致病因素，就是病菌，也就是所谓的邪气。此时就应该以去邪为主。

这两份考卷，考的是时疫，刘知易认为，去邪气是正确的，但补气判为劣等有些过了，补气比较保守，给个中评才公正。

突然刘知易闪过一个念头，这或许不仅仅是学术理念之争，而是根本方法之争。太医院坚持补气为主，在任何时候，这都是保守的。他们在皇宫为皇亲国戚看病，当然要保险起见，所以忌用虎狼之药。皇亲国戚，身娇体贵，小病小灾都会及时诊治，用保守疗法，问题不大。可是太学面向百姓，大多数百姓是看不起病的，都是到了不治不行的时候才去看病，因此针对性的打击病根，对老百姓更能起到作用。保守的治疗，一方面见效慢，老百姓未必负担得起，另一方面，对于重病患者，有时候就得要用猛药，得靠药，而不能靠免疫力，免疫力能扛得住的话，病人早就扛过去了，不会来看病。

刘知易突然觉得这件事变得重要起来，不仅仅是意气之争。太学悬壶院和太医院是国家最高医疗机构，从这里得出的结论，会影响整个国家的医疗方向。假如太医院胜利了，那以后医学的方向会走向保守，更有利于有条件经常保健调养的权贵；如果悬壶院胜利了，那么治疗会朝着针对性治疗发展，针对不同疾病进行靶向打击，研发出许多新的药物和治疗方法，对穷人更有利，很可能就会挽救许多濒临死亡，免疫力已经彻底溃败的穷人的性命。

想到这里，刘知易询问：“问寒学长的意思是，太医院院使如果讲学时候谈到此案，让我去驳斥？”

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