第十三章：第一片药和第二片药 (3-2)

也不多，才区区20倍利润。

50年研发历程，耗资30亿美元，3位诺贝尔医学奖获得者，4所全球顶尖医学院，跨越三个国家医疗团队，筛选2000多种小分子化合物，其间因资金不足还中断了两次，光临床实验就花费了8年时间，才得以成功上市。

这样一款划时代的药品，每年拯救数千万高血压患者生命，到了印度，居然2美金一盒打发了？

这其中的艰辛，不妨来看看它具体的研发过程。

在没有稳定抑制剂的年代，高血压几乎等同于癌症一般的存在。

一旦患病，分分钟人就没了。

更加恐怖的是，这是一种常见病。

因高血压引发各种疾病而去世的，高达总死亡率的40%以上。

比癌症还更恐怖。

患上癌症，就似被判死刑，生命进入倒计时。

而患上高血压，就像被死神盯上，时时刻刻威胁着你，随时都可能暴毙而亡。

1933年，巴西圣保罗大学医学实习生席尔瓦，偶然发现，被巴西蝮蛇咬伤的患者，会出现低血压症状，由此猜想蛇毒中，可能存在某种神奇的“降血压物质”。

之后，席尔瓦便开始投身蛇毒的毒理学研究。

一转眼，15年过去了。

直到1948年，席尔瓦从医学生已经熬成了教授，带领团队研发，才终于宣告成功。

从巴西蝮蛇的蛇毒中，提取出这种神奇的降血压物质，一种直链的九肽化合物，命名为缓激肽。

可问题来了。

临床实验无效。

又经过反复研究，发现缓激肽只在蛇毒中才能稳定存在，而在人体内的半衰期极短，仅几分钟便会完全分解。

因此，席尔瓦的研究团队猜测……

在蛇毒当中，还可能存在一种稳定缓激肽的物质！

于是，他的团队开始了漫长的研究。

进展缓慢到令人崩溃。

一转眼，17年又过去了。

直到1965年，他们才在一次偶然的情况下，成功提炼出了这种物质，命名为缓激肽增强因子。

3年的临床实验成功了，可问题依然巨大。

用蛇毒来治疗高血压，毒副作用一箩筐。

但这一发现，仍然震惊了世界。

1968年，传奇医学家，诺贝尔医学奖获得者，时任英格兰皇家外科学院药理学教授，约翰·罗伯特·范恩教授，针对这一药物发起了一项跨国学术会议。

集结了数十位医学专家，在米国医药巨头施贵宝制药公司的资助下，开展了ACE抑制剂的研发。

一转眼，13年又过去了。

直到1981年，总投入高达30亿美元，这款名为托卡普利的降压药，才得以在米国成功上市。

上市第一年，成为全米国第一款年销售突破10亿美元的药物。

但它的毒副作用依然很大，缓激肽会停留在肺部，服用者会产生剧烈咳嗽。

之后米国另一医药巨头默沙东，接过了第二棒，解决了毒副作用的难题，于89年全球上市，更名为马来酸依那普利片。

上市第一年，便成为第二款年销售突破10亿美元的药物。

研究过程艰苦卓绝。

而最终的合成路径却并不复杂。

蛇毒早被替代，乙氧羰基，丙酰胺，苯丙基几种化学原材料就可以进行制取。

传到印度，仅仅一年时间就仿制出来。

美滋滋，跳楼大甩卖。

区区2美金搞定。

运回港岛赚个10倍8倍，毫无压力可言。

然而……

这还不算什么。

要等到格列卫横空出世，攻克血癌，天价药2万4，印度药200块？

那才是哭都没地儿哭去。

林岭东：“看什么看？药你也抢着吃？”

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