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伊莎贝拉哭哭啼啼，看着王亦云，说道：“我我我们”

王亦云给了伊莎贝拉一个坚定的眼神，说道：“行啦，先别说话了，伊莎贝拉你先稳定一下情绪，我凭借我丰富的传奇行医经验来代替一下这些昂贵繁琐的机械检查吧。”

“丰富的传奇行医经验？！”佝偻老者有些懵逼。

丰富的传奇行医经验？这个医生又帅又靠谱呀，伊莎贝拉安心不少，看向王亦云的眼睛里满是崇拜之色。

王亦云检查发现，迈克尔此刻全身发烫，虽然已经昏死过去，但竟然还在不断无意识的呕吐，呕吐物含咖啡样血液。

检查了一下他腹部，体征呈不对称腹胀，有腹膜刺激征，用听诊器听了一下，其肠鸣音消失了。

发现迈克尔腹股沟区出现肿块，用手可以将肿块推回到腹腔内。

一番仔细的检查下来，王亦云基本确定，迈克尔得的是绞窄疝。

王亦云神色凝重，说道：“迈克尔体内水、电解质和酸碱平衡紊乱，按理说应该输液，可给胶体液防止休克，然后手术。”

见佝偻老者神色不悦，王亦云叹气，道：“好吧，直接手术也不是不行。”

王亦云采用的是局麻，其优点是麻醉效果好，并发症少，安全可靠。

将迈克尔平卧，床脚略抬高，一番消毒后，开始手术。

首先是取下腹部斜切口，自腹股沟韧带上2处，与腹股沟韧带平行。

然后王亦云切开迈克尔的腹外斜肌腱膜，切开皮肤以后，切开皮下组织。

佝偻老者见王亦云这次手法明显比刚刚强了一些，他不由得心惊王亦云竟然进步这么快。

接下来是结扎腹壁浅动、静脉和阴部外动、静脉的分支，于腹股沟管浅环和深环的连线上，沿腹外斜肌腱膜纤维走行的方向切开腹外斜肌腱。

王亦云用两把止血钳夹起上下两片腹外斜肌腱膜，于其下面钝性分离，上片至显露出联合腱，下片至腹股沟韧带，用止血钳自神经下将下片腱膜拉至神经下方，再将腱膜外翻。

在精索的前内侧，王亦云见到了隆起的疝块。

体质1后，王亦云明显感觉身体素质飙升，做手术到现在还不怎么累。

王亦云切开迈克尔的提睾肌和精索内筋膜，在精索的前内侧见到了灰白色疝囊。

伊莎贝拉早就扭过头不敢看了，佝偻老者则是看的双眼放光，咋舌道：“不得不说，你这处理经验真是很老道，我都有些佩服你的能力了。”

听到这话，伊莎贝拉开心的转过头，见到王亦云后，她脸颊潮红。

王亦云此时精力高度集中，他用有齿镊子提起疝囊，于两镊子之间纵行切开疝囊。

他小心翼翼的不去伤及疝内容物，然后慢慢扩大切口。

然后，将手指伸入疝囊探查其内容物。

“是小肠。”王亦云脸上露出寻到宝般的兴奋。

伊莎贝拉梨花带雨却不敢打扰王亦云。

疝囊内，王亦云用手指将疝内容物顶回腹膜腔。

之后，在切口边缘用小止血钳提起，手指于疝囊内顶起疝囊，钝性轻轻将疝囊周围的精索组织分开。

这一块就要十分小心了，否则，迈克尔的输精管会堵塞，还要注意止血，以免手术后形成血肿。

然后是高位结扎疝囊，之后是修补斜疝。

佝偻老者猜测王亦云会用哪种修补法，很快就有了答案。

王亦云用的是rsn修补法。

佝偻老者不住点头，这种方法的特点是于精索前将联合腱、腹内斜肌下缘与腹股沟韧带缝合，以增强腹沟管前壁。

适合于儿童、青壮年患者腹股沟管后壁较完整的情况。

只见王亦云用1号线将切开的提睾肌和精索内筋膜缝合，修复精索。

再用1号线将提睾肌和腹内斜肌、联合腱间断缝合，这是为了使腹股沟韧带与联合腱靠拢。

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