第162章 人口增长的条件 (2-2)

公共医院最早可以追溯到东罗马帝国，在很多制度创立方面是具有独创性的。罗马医疗机构首创了“综合性医院”和“专科医院”的概念，并付诸实施。以君士坦丁堡的救世主基督医院为例，1112年皇帝约翰二世建立救世主基督修道院时，同时兴建了附属的救世主基督医院，另含一所老人之家和 4英里外的麻风病医院。救世主基督医院类似于现在的综合医院，而麻风病医院是专科医院，老人之家则是含有医疗功能的公共慈善机构。另外，罗马帝国在5世纪以后就成立了各种专科和慈善医疗机构，如旅客救济站、外来人的医院和孤儿院等。

东罗马医院首创门诊—住院制度，通过门诊对患者病情分级分流，门诊患者经过治疗后可离开医疗机构，而住院患者则需要受到全天候的照护。这一制度有助于提高医院效率，避免医疗资源浪费和过度医疗，使病人得到最合适的医治。根据东罗马修道院的章程，救世主基督医院设门诊部和住院部，跟现代医院是一样的。门诊部有两位医生坐诊，住院部有50张床位，还有5张机动床位，另配备医疗人员。

瓦拉几亚将罗马的医院制度学来并推广，开设了外科、内科、妇科等学科。康斯坦察医院是瓦拉几亚最好的医院，拥有40名医生和70张床位，口碑也是非常好的。

医院详细规定了不同工作人员的职责，目的也是节省人力、提高效率。首先是管理和监管体系的完备。管理人员由修道院院长和修道士组成，监管人员由医院管理人和医疗监督人员组成，监督人都是医学专家。其次是实行代理人采购制度。代理人负责食品和药物供应，同古希腊、罗马医生不同，医生不会自己买卖药品，杜绝了药品回扣等腐败现象。而正在建设的布库尔耶什蒂医院规模会远远超过康斯坦察，谁让人家是首都呢。

私人诊所受政府监管，医生的社会地位是非常高的。他们会售卖一些药水和草药，有时候还会治疗一些别的病，不过这是要收费的。

医学条件的改善和粮食产量的增多共同促进了人口的增加，可惜这个时候不能统计出人口增长率，不然数字是很好看的。

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