第088章 没病的病（补发） (2-2)

心内科给他下的诊断就是心肌缺血，冠心病打问号。

他一直找心内科同一个医生看病。

这位医生叫常鑫。

已经是年近四十的一位主治医师了。

吴佑安打开了这个病人之前几次就诊时做得心电图，同样没有任何异常。

就连当时的心电图室出具的正式报告上面，写的也是正常心电图。

之前所有的其他化验检查，也和这次一样，没有一个异常的。

可常医生每次给的诊断都是心肌缺血。

难道是住院做造影了？所以那位常医生才这么肯定？

自己又查了他的住院记录，却一无所获。

再看他之前用过的药。

并不是治疗心绞痛、心肌缺血、冠心病的一线用药。

甚至连扩张冠脉血管，改善心脏自身供血的药都不是。

却是一个昂贵的二线用药，也就是不作为心脏病首选的药。

这是什么人间迷惑行为？

如果那位常医生认为他心脏有问题，为什么不使用疗效确切的一线药？

如果认为没问题，那就连药都不该用。

单用一个二线药是几个意思？

正在此时，病人拿着血气的结果也回来了。

终于，自己终于发现几个有异常的数值了！

二氧化碳分压18，氧分压165，乳酸4.5……这三个数值最先吸引了吴佑安的注意。

结合碳酸氢根等其他数值，提示患者目前出现了呼吸性碱中毒、高乳酸血症。

但他的氧分压却并不低。

他手脚麻木的感觉，根源就出在这呼吸性碱中毒上面。

高频率的喘息，造成了患者血液中的二氧化碳分压水平极速下降。

二氧化碳对人并不是毫无用处的废气。

它在血液中对维持人体的酸碱平衡，甚至呼吸功能都有重要意义。

吴佑安在看到这份血气结果的一瞬间，猛然警觉，自己的思维似乎被限制住了。

他一直只在熟悉的内科领域寻找患者的问题，但谁说喘憋，就一定是内科疾病了？

如果将“索敌范围”扩大，会不会有新的发现呢？

随着想法的转变，自己视野中由想象构成的诊断全部打乱，陆续加入新的诊断之后，开始了重新排列。

而在新的排列组合中，一个新的诊断以红到发亮的姿态出现在了他的视野中。

焦虑症。

物质决定意识。

每个新时代成长起来的人都无比熟悉这句话，在医学领域也十分具有指导意义。

这句话的后半句，在日常工作中却不常被验证，但也同等重要。

意识对物质具有反作用。

身体器官、组织的病变会引发人的痛苦、担忧、焦虑等等情绪。

但是，人的情绪对身体就没有影响了吗？

当然有影响。

吴佑安的思路一下被打开了，如果这位患者是焦虑症，那么一切就说的通了。

这种精神疾病的诊断，首先要排除身体的器质性病变。

而且要确诊的话，需要填写一份复杂的评估量表。

这是精神科医生的工作。

但吴佑安还有更简单的办法。

他以微不可查的细小声音说道：“砸瓦鲁多。”

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