至此他明白了,接诊病人之后,一直到结果出来之前,恐怕自己是走不出这间诊室的。
现在自己能做的事情已经暂时告一段落。
只等田大娘能不能在时限到达之前回来。
不过既然田大娘出现在这里,她应该就有可能改变原本的命运。
假如一个头CT就和现实世界一样需要30分钟以上,那自己还玩个屁啊。
6:45
吴佑安双手交握,两个大拇指开始下意识的互相轮转。
身体在椅子上时不时的变换姿势,好像坐在了榴莲上。
尽管理智告诉他,这地方应该不会给出一个无解的难题。
可视线还是不自觉的被那个倒计时吸引,看着越来越少的时间逐渐不安起来。
所幸自己的想法是对的,还剩六分钟的时候,田大娘终于回来了。
“我回来了,那边的大夫跟我说40分钟后去拿正式报告……”
吴佑安将脚步已经明显不稳的田大娘扶回座位坐好,立刻冲到电脑前,调出她头CT的电子影像:“不用去了,我能从电脑上直接看片子。”
一边说,他一边滚轮下滑,挨个层面审视着图像。
想等正式报告,黄花菜都凉了。
屏幕上的图像,从大约口腔水平的切面开始层层向上。
并没有花费太长时间,自己就找到了问题的元凶。
脑组织左侧基底节区,在灰暗的正常影像之中,有一团亮白色显得格外刺目。
高密度影,也就是脑出血的头CT影像表现。
左基底节区脑出血!
目前看上去出血量还不算太大,但看下午老太太意识恶化的速度,以及现在只剩5分钟的倒计时,吴佑安一刻都不敢耽搁。
先将田大娘小心扶到了诊查床上静卧。
不能出去,他能利用的只有这小小诊室中的一切来救人。
在这里就地手术……这个选项被他立刻pass掉了。
什么都没有,难道要自己“双手裂颅”不成。
那是杀人,不是救人。
再说就算是设施完备的手术室,自己一个刚完成规培的急诊内科医生,根本不可能独立完成一台颅脑手术。
可这诊室连最简单的抢救设备都没有,要怎么……
3:47
“嘶……呼。”
强行让慌乱的自己冷静下来,他突然想起了岗前培训时,王有德和自己说过的一句话。
“做一个急诊内科医生,要自信,但不要傲慢。遇到急危重症的患者,勇于解决你能力所及的问题,剩下的交给其他相关专科。你是先头部队,一场硬仗不可能只靠先头部队打赢……”
对于他过分谨小慎微的作风,自己现在依然不能认同,但不得不承认,这句话他说的是对的。
作为一个急诊内科医师,自己现在只需要做好力所能及的事情。
心电、血压、血氧、呼吸监护……
吸氧、生理盐水、乌拉地尔、微量注射泵……
吴佑安飞速的敲击着键盘,一条条监护和治疗的医嘱不断被审核提交。
“还好当时没有贸然给她降压。”
脑出血患者要不要药物降压始终存在争议,此时的高血压是人体的保护机制,把血压降至正常反而会影响脑组织的血液灌注。
但就让她保持过高的血压,又可能加重出血以及后面必然发生的脑组织水肿。
维持一个略高于正常的平均动脉压,是目前临床的普遍共识。
用微量注射泵,能够更精确的调整乌拉地尔降压的剂量。
目前田大娘的脑组织还没有进入水肿期,没必要脱水利尿。
确认医嘱无误,吴佑安接下去要做最重要的步骤了——打电话搬救兵。
呼叫“主力部队”。
在这个空间中,他不确定电话能不能打通,但这是他此刻最佳,也是唯一的选择。
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