第二章 精神病病历 (3-2)

……判定病发节点前，无过往精神病史……

个人史——

……南江大学高材生，生物工程专业，曾就职于聚诚生物制药集团……

临床表现：

1、2021年11月6日遭遇车祸，住院三个月，出院后精神经常处于紧张状态，情绪波动大，易动怒……

2、至入院期间经历四份工作，皆因与上司、同事发生矛盾被辞，严重时出手将对方打成二级轻伤……

3、2022年3月8日，以女友偶尔反常的举动为由，与好友称女友不正常，后猜疑女友暗中下药迫害自己，并于2022年4月14日报案，查无实证……

4、有心理就诊记录显示，疑似妄想自己有预知未来的超能力，且能看见别人看不见的事物……

5、2022年4月17日，再次报案，声称在家中与女友发生矛盾并错手将对方杀害……

诊断结果：偏执型精神分裂（严重被迫害妄想症，内容荒谬离奇）

就诊记录：

1、入院首月，有过三次逃匿行为，皆成功脱离院方监控范围，后因各种巧合重新被扭送回来。

第一次，将医护人员打晕，趁夜潜出……

第二次，利用采购车辆逃离……

第三次，煽动其他患者引起骚乱，堂而皇之从大门离开……

（以上结论均根据监控和相关人员证词推断。）

2、次月，经过药物控制和心理辅导，精神状态明显改善，偶有焦虑、脾气暴躁，无其它严重情形。

3、四个月后，精神状态进一步改善，复诊未再出现各类精神分裂症状，并对过往妄想有清晰的认知。

4、……

诊断评价：留院观察（入院八个月，心理、行为等已与常人无异。）

注：1、自始至终无自语行为，仅有一次无神发呆；

2、具有良好的语言组织和表达能力；

3、记忆力强，入院第二月至今，借阅过各门各类总共168本专业书籍；

4、逻辑严谨，思维缜密。

（曾用长达39分钟描述‘误杀女友’的详细经过，对时间节点、对话内容、表情变化、肢体动作、物体移动轨迹等皆有清晰把握，后经专业刑侦人员判定，完美还原出了合理的误杀现场！）

裴夏目光在最后的注意项停留许久，才将病历报告合拢。

“杨老师，以前听您提起过其他患者出逃，结果怎么样？”

杨善笑了笑，“患者出逃的情况不少，不过此前没人成功过。

因为不时进来危险系数比较高的重症患者，院里除了大量的医疗陪护人员，每个时段还有四十八名保安。

再加上各处安装的监控探头，说得不好听，这里就是个小型监狱，想要离开可是非常有难度。

这个沈凌是头一个，而且还是连续三次成功，说实话，到现在我都不清楚他是如何做到的。”

裴夏点了点头，脑海中回忆着报告中关于沈凌逃跑经过的描述，并不具体，显然院方没有从沈凌口中得到详细‘口供’。

杨善踱了两步，问：“怎么突然对这个案例感兴趣，是不是又有新的研究课题？”

顿了下又道：“他的情况确实有些特殊，与一般的妄想型患者不太一样。”

裴夏：“前段时间我在甘州会诊了一个特殊案例，也是非常典型的偏执型精神分裂，和这沈凌有些类似，除了无端声称有人谋害他，其它行为逻辑与常人无异。”

“甘州么，可有其它相似之处？”

“自称能看到不明事物，但无法证明，还有超能力言论，说自己能控火。”

“确认了吗？”

裴夏摇头，一双漂亮的柳叶眉微微蹙了下，“能控火是最后交代的，验证时，患者自焚死亡，我们在现场发现了大量的白磷。”

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