第二十四章 达到转职要求！ (2-1)

王永井不是一个多废话的人，带着方闲进到了手术室后，麻醉医生已经把病人麻倒了。

王永井就让方闲准备了消毒、铺巾等术前准备工作。

他则是走到了手术室的阅片器前，仔细地再次对患者术前的X线作了仔细地阅读，同样心里也在盘算着手术的规划。

看完后，王永井又来到手术台旁，看着方闲给病人消毒，还有一个巡回护士在帮忙抬脚。

江区二医院的规模不大，医生很少，所以一般三助都很少，邢周不在，巡回护士就会帮忙串一下三助的活儿。

王永井看到方闲把消毒的部位，上至膝关节上方后，就走出了手术室，准备自己去洗手上台了。

消毒铺巾，属于外科领域的基础性操作，比清创缝合术都简单，只要稍微上点心，都没啥问题。是基本功里面的基本功。

重新走进，看到方闲已经把患者的脚脚掌用无菌手套包裹好，洞巾穿过患者的患肢，正好到膝关节下方约5cm处，把患者的手术部位给留了下来，操作空间很足。

王永井就点了点头，说：“巡回，把器械包开一下，准备推C臂机，这台手术很快。”

“然后打电话给科室，准备接下一个病人。”

手术还没正式开始，王永井就非常有把握地喊手术室准备下一台手术的周转了。

这操作让方闲看得很迷惑，他没跟过王永井的手术，不过联想到邢周告诉过他，王主任是目前江区第二医院里，等级最高的副主任，便也就恍然了。

以王永井高达lv49的等级，做一台这样的手术，那还不是小儿科。

结果也证实了方闲的想法。

患者是腓骨远端骨折，斜行骨折，有移位，不稳定，不符合保守治疗即手法复位石膏外固定术的治疗标准，必须要做手术，行克氏针撬拨复位，石膏外固定术。

会有两个2mm左右的口子，不经意都发现不了的那种。

王永井很快地就选准了克氏针的进针点，自腓骨的下方，斜着打了第一根克氏针，克氏针穿透了腓骨远端的骨皮质，到了骨髓腔后。

就稍微顿了顿，对方闲说：“小方，看好了啊，我们在阅片的过程中，可以看到患者的腓骨远端移位是向哪个方向啊？”

方闲知道，这是王永井对他进行教学，马上回忆起患者的左踝关节正侧位中示的骨折位置。

稍加推理，回道：“外下，偏后方！”

这就是术前检查的意义了，一，明确骨折，第二，指导治疗，第三，有天赋的人，可以用以教学所用。

“不错，移位方向主要往外侧、下后方。”

“那么在复位的过程中，我们需要把移位的骨折端向相反的方向进行偏离调整。”

“不过，这里面也是有一定的原则性的，先处理侧方、远离移位，然后处理前后移位。”

“知道原因吗？”王永井一边解说，一边就就做起了复位的动作。

只见王永井的右手持着克氏针的尾端，左手摸在骨折部位。

方闲则是很自然地站在了对面，把患者的患肢的踝关节稍微内旋处理，以最大程度地把手术操作空间给王永井暴露出来。

一边回：“短缩、远离、侧方成角移位，必须纠正，前后移位，侧方移位，可以有一定瑕疵，而不影响到患者的功能，这是功能复位的理念。”

方闲其实没有接触到过手法复位或者是撬拨复位的这些理论，但是，他所学习的理论里面，王永井副主任医师提示的，就是与长骨骨折功能复位的知识相关。

“不错，很有悟性。你回答的是基础性理论。”

“能够通过提点，就从基础性理论深入推导到操作性理论，天赋的确是不错的。”

“那么，在掌握了基本原则之后，这里面还有一些小窍门……”

五分钟之后。

王永井就完成了第二根与第一根克氏针形成夹角的克氏针，完成了腓骨骨折的最终固定。

“小岚，过来推下C臂机。”

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