18：大明星 (2-1)

带血的纱布掀开，下面是狰狞的伤口。

在大明星纤细白嫩手臂的映衬下，五个拇指粗的窟窿显得格外丑陋，皮下有大面积的淤青，证明这条疯狗在咬完后并没有立刻松口，而是继续进行了短暂的撕扯……

当时的场面，肯定十分的凶残。

李明辉忍不住皱起了眉头，仔细检查了一下伤口后说道：“大型犬？藏獒？这伤口也太深了，而且还有横向撕扯的力道，伤口很复杂。”

“不是藏獒，是金毛！”

助理急忙解释道：“阿水今天有一场和金毛互动的戏，那条狗本来很温顺的，可不知道为什么突然就发狂了，咬着阿水的胳膊不松，当时把我们都吓死了。”

名叫阿水的大明星似乎回忆起了之前恐怖的经历，纤弱的肩膀微微颤抖了两下。

“那狗有打狂犬疫苗吗？”李明辉问道。

“这，这我也不太清楚，是剧务找的狗。”助理被问住了。

临床上遵循疑病从有的原则，既然无法确定疯狗是否注射了狂犬疫苗，那就一律视作没有注射。

李明辉二话不说，叫了一名护士进来，让她带病人先去冲洗伤口。

护士临走前，李明辉着重叮嘱道：“一定要仔细反复冲洗，至少冲洗15分钟，犬咬伤最关键的就是前期的冲洗，这是后面清创缝合的基础，一定不能马虎！”

护士问：“就用清水冲洗就行了吗？”

李明辉想了想，点头道：“就用清水吧，先冲洗着，好了来叫我。”

护士点点头，带着大明星去冲洗伤口了。

大明星刚一离开，李明辉的脸色就立刻阴沉了下来，转头看了一眼和自己一起来的同事，两人的眼神都透露着同样的内容：

“这次不是‘狼来了’的故事，是狼真的来了，而且还把山上的羊全都吃光了！”

“这个病人，太棘手了……”

助理没有跟着大明星离开，此时走到李明辉面前，紧张的问道：“李，李医生，阿水手臂上的伤，不会留下很大的伤疤吧？”

李明辉没有犹豫，直接实话实说道：“肯定会留疤，而且会大面积的留疤，狗咬伤的伤口临床都不会选择一期缝合，但如果二期缝合，愈合时间太长，疤痕增生会非常明显。”

“一期……二期，什么意思？”

助理的脸瞬间变得煞白：“二期会留下明显的疤痕，那咱们不用二期不就行了吗，医生，给阿水用一期吧，多少钱我都愿意出！”

李明辉面无表情道：“如果选择一期缝合，万一发生感染，代价很有可能是截肢，甚至生命，这不是钱的问题。”

助理本来就没有血色的脸，听到这话之后，瞬间又变成了猪肝色。

另一名急诊科医生见气氛有些微妙，赶紧撞了一下李明辉，转而用比较温柔的语气说道：

“李医生可能解释的有些过于简单，其实是这样的，首先我们要明确一点，病人现在的伤口并不是普通的伤口，而是狗咬伤，而如果一旦狂犬病发病，死亡率是百分百的。”

“狗类的牙齿尖长，造成的伤口也更容易出现盲洞和贯穿，如果使用一期缝合，万一带有病毒的创伤没有清理干净，那结果就会像李医生所说那样……很严重。”

“对于这种伤口，我们临床上还是主张采用二期缝合的方式，延缓缝合时间，给伤口自我排出毒素的机会。”

“但就像李医生说的那样，二期缝合愈合的时间过长，疤痕无法避免。”

助理模糊的听懂了，但仍然不愿意放弃：“医生，难道一点办法都没有了吗？”

“办法……办法总是有的，一期缝合也不是不行，只是风险真是太大了。”

“何况即便一期缝合，狗咬伤的伤口也难免会留下疤痕……你自己也应该看到了，那么深的伤口，而且还有撕咬的力道，一期缝合之后，也很难达到你想要的那种，没有疤痕的程度。”

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