【34】教科书般的诊断，当场滑跪！ (2-1)

【妇科小郎君】：“打嗝能看出来什么？打嗝的原因多了去了，跟胰腺癌能有多大关系？这个医生就是不懂装懂，十年主治医生提醒大家别被骗了。”

【劝人学医天打雷劈】：“就是啊，本人京医大临床医学博士在读，从来没听说过打嗝和癌症有什么关系的，大家别被这个主播给忽悠了，他完全是耸人听闻，臭弟弟一个。”

【精神二院毛主任】：“别理他，他就是想火罢了。要是打个嗝要是能打出癌症来，大家干脆都别活了。”

弹幕中，一些医生们对楚城的‘诊断理由’不屑一顾，觉得楚城就是一个想赚钱想疯了的无良医生，为了搞节目效果什么都敢说。

陈院长眉头紧皱，脑子有点晕乎乎，总觉得楚城好像是在暗示什么，并不是在瞎扯。

只是一时间，他暂时没有跟楚城的思路，于是在好奇心下追问道：“然后呢？打嗝能说明什么？”

楚城没有立即回答，而是转头问向张传芳：“张阿姨，你打嗝的症状是不是持续一段时间了？”

“是。这段时间，隔三差五就会打嗝。”

“可.......可打嗝和癌症有什么关系啊？你别吓我。”

张阿姨这时完全没了先前的嚣张气焰，被楚城几句话说的都快要哭出来了。

“可.......可打嗝和癌症有什么关系啊？你别吓我。”

“呃，嗝！”

张女士刚说完，突然一个嗝来，吓得她连忙闭嘴巴，可还是止不住打嗝。

楚城闻言点头道：“那这就对了。”

“陈院长，刚才我们说话的这段时间，他一个打了39个嗝,糖尿病可并不会导致打嗝。”

“而且张女士说她这段时间经常打嗝，并且我刚在说癌症时把她吓成了那样，她依旧还在打嗝，我有理由怀疑她是病理性打嗝而非生理性打嗝。”

“你是说，她打嗝是因为膈肌出现了占位、比如肿瘤和癌症？”

陈院长这下终于更了楚城的思路，然后又喃喃道：“的确有这种可能。”

楚城摆了摆手，自信昂扬道：“不是有这种可能，而是大概率就是胰腺癌引起的。”

说完，他直接点开张阿姨的过往病例，开始一点点说出他判断的理由。

“首先，你看病例张阿姨这几次的腹痛位置，从腹部到中腹部、右腹部都有，并且阵痛、绞痛、闷痛也有。夜间疼痛多，白天较少。疼痛多样，位置变化，这非常符合并发症导致的腹痛特征。”

“再加她病例记载了食欲不振、恶心、呕吐、腹泻的症状，说明她的胆总管下端及胰腺导管大概率被肿瘤阻塞，导致胆汁和胰液不能进入十二指肠才引起的。”

最后楚城总结说道：“综合以各点来看。由并发症引起的腹痛，会影响膈肌，而且是胆总管、胰腺导管被堵，并且伴有糖尿病、厌食、乏力，那么符合这些条件的几乎只有胰腺癌了。”

“？？？？这就癌症了？”

“有没有懂行的，楚医生分析的对不对啊？”

“我擦，我怎么突然好慌啊，我也会拉肚子、打嗝什么的.......”

这一波专业十足的分析下来，作为外行的网友们彻底懵逼了，完全就是一种‘虽然我看不懂，但是我大受震撼’的样子。

而作为内行的医生们更震惊了，尤其是开始嘲讽楚城的那几个医生，恨不得当成给楚城滑跪！

【劝人学医天打雷劈】：“我丢，学到了！好像真的是这样，结合这些特征来看，还真的很有可能是胰腺癌，我差点也以为是糖尿病了，楚医生太牛了。我才是臭弟弟！”

【妇科小郎君】：“牛牛牛，我怎么没想到打嗝可能是癌症影响膈肌导致的？这诊断逻辑牛B，环环相扣，该考虑到的都考虑到了，教科书般的诊断思路！我为自己刚才的话道歉。”

【精神二院毛主任】：“擦，专业不对口，可耻地匿了！（下次再也不出来装逼了）”

就连陈院长也惊讶地望向楚城，仿佛是发现了新大陆一样。

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