医术直播间:从看病破防周姐开始
超小超大

【23】血管重建术!人菜瘾大? (2-1)

“1号手术刀。”

他右手往右一伸,院长把刀递到了他的手,方式、节奏,都比较舒服,可见外科功底着实很强。

然后开始手术第一步——开腹!

由于PDD体内肝腺瘤情况的负责程度,他们不得不放弃腹腔镜,采用的是开腹手术。=

开腹手术对于切口的选择十分讲究。

楚城这次选择的是右腹反L型切口,这种切口长度可达30公分,并且需要横行切断右侧腹直肌,比较麻烦,术后愈合也比较慢。

但优点是能够给予术者良好的手术视野,对于复杂、长时间的肝胆外科手术非常必要。

只见楚城用手术到在虚空比划了一下,但并没有画线,而是自信地直接开腹!

手术刀很凉,楚城的手很稳。

手术刀在他的用力下割入皮肤,皮肤层轻松切开。

然后是皮下脂肪、浅筋膜、深筋膜、肌肉层......

楚城一刀刀下去,每一刀的动作都异常精准,正好卡在一刀的轨迹。

整个过程行云流水、一气呵成。

一层层切开后,很快一个反L型的圆弧形大切口被切了出来,切口平滑、顺直,出血量极少。

如果要用一个词来形容,那只能是——完美!

本来准备走过场的钱林、孙祥两人被惊的瞳孔微缩,满脸的震撼。

这开腹手法,的确不同凡响,他们自问不可能做到这种程度。

看来这小子说自己能做这个手术真不是吹的。

不过在邢主任用拉勾拉起皮层,彻底暴露出肝脏后,他们立即就收回了刚刚冒出来的想法。

只见PDD那肥大的肝脏疙疙瘩瘩的肝腺瘤,原本的肝血管被肿瘤挤压的歪七扭八,粘连严重,几乎融为一体。

并且由于患者过于肥胖,脂肪肝严重,一个个黄色的疙瘩遍布肝脏,像是一个个溃疡,稍不留神就会破裂,游离难度极大。

眼前的情况远远超过了术前评估,这下两人刚刚升起来的希望瞬间破灭。

按照病人眼前的手术条件,别说多发肝腺瘤,就是普通肝腺瘤都非常有难度。

而他却有十二个肝腺瘤,要操作十二次,等于是把手术的风险提高了十二倍,神仙难救啊!

他们对视一眼,很快给出了手术风险评估:

“肝腺瘤覆盖面广,完全切除风险很高。”

“肝脏淤胆较重,肝细胞水肿,离断肝实质易出血,对肝离断技术要求极高。”

“脂肪肝严重,影响术者操作。”

“瘤有动脉血管覆盖,强行剥离极可能产生动脉破裂。”

“手术风险评估:极高,不建议手术。”

而这评估一出来,手术室众人微微一怔,然后都看向了院长。

因为他们给出的评估等于是宣布了手术失败,而此时手术室外正围着一堆主播、记者。

刚进手术室就宣布手术失败的话........

“关腹。”

稍稍迟滞了一下,陈院长很快下达了指令。

虽然他有些不情愿,但也在预料之内,甚至还有一点小庆幸。

做不了就做不了,反正他们只是答应试一试,现在发现情况不允许赖不了他们。

他还真怕发现能做,结果楚城在术中出现问题,那就不是手术失败,而是手术事故了。

可这时,楚城镇定开口:“手术继续,准备止血钳、剪刀。”

“呃?继续,怎么继续?”

“小楚,病人有脂肪肝,血管粘连严重,游离风险很高,你不能硬来。”

“万一失败了怎么办?我们担不起这个责任啊。”

一石激起千层浪。

手术室内,各位医生都强烈反对楚城的决定。

而楚城镇定回道:“我不会硬来,既然他肺动脉血管无法离断,那咱们就不管它们,直接放弃它们,重建新的通路就行了。”

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