第三百六十八章 入选榜单，获得诺贝尔医学奖项目奖励 (4-1)

“朱主任，你们什么情况？我需要解释！”

钱副主任察言观色之下，替黄主任问了出来，他有些难以置信，秦廊虽然天赋异禀，但是这可是他们花了大量时间共同商定的方桉，首创的方桉啊。

这秦廊听了一遍，上手手术就算了，竟然还敢在手术中直接修改这个专家论证过的方桉，这也太莽了吧。

这突然使用的htk液的功能他们完全没有考虑过，万一出现了意外怎么办？

他们不是在做动物实验，而是实实在在的一个患者，要是朱主任给不出合理的解释，钱副主任和黄主任准备叫停手术。

手术间之中的远程设备还是非常流畅的，朱主任第一时间抬起头，看向了远程显示器：

“黄主任，钱副主任，这件事情说来倒是怪我闹了一个乌龙，其实这台术式其实并不是我首创的，我是无意中得到了秦主任的暗示，这才提出了运用双极射频钳的理念。事实上，在我们之前，秦主任已经制定了更为完善和优化的方桉。”

“至于为什么用htk液...”

朱主任要解释，屏幕那头传来了惊呼之声。

“秦廊，你说其实这个方桉是秦廊开创的？”

温云奇一旁也是突然来了兴致，这臭小子，还真是每一次都给他巨大的惊喜。

温院长对着话筒问道：“秦廊，说一说为什么要用htk液取代冷血停搏液？”

手术间之中，秦廊等鼻咽温度降至32℃时，立马下达指令：

“阻断主动脉及上、下腔静脉，主动脉根部灌注htk液保护心肌。”

一助朱主任立刻开始配合，同时护士也在一旁提供灌注液，整个手术安排的井井有条。

秦廊继续明确细节操作：

“灌注4℃的htk液，单次灌注剂量为30 ml/kg，在灌注过程中用吸引管从冠状静脉窦将htk液吸走，开始灌注压力100 mm hg左右，心脏停跳后灌注压力减至50 mm hg左右，灌注总时间为6 min。”

“好的，秦主任。”

在秦廊清晰的指令下，其余医务人员开始照着操作，观摩室之中，几个医生都是羡慕不已，好强的控场能力。

而秦廊这才抬头看向了显示器，对着屏幕另一头老熟人，温云奇院长解释道：

“常规的冷血停搏液当然也不是不行，但是由于其需要多次灌注，所以存在一定的风险，也加大了手术的难度。所以我采用了更为优化的 htk液。”

“ htk液1975年由德国bretseider教授及其同事发明，在1979年在低钠微钙的基础上增加了组氨酸/组氨酸盐缓冲系统、αα酮戊二酸等改良而成，”

“

平衡作用”是htk液的显着特点，它能使血管内腔隙及组织腔隙得到完全灌注，最终导致细胞内外温度、离子、氧代谢的平衡，想达到比较好的灌注效果。由于细胞内外离子平衡需要35 min，细胞内外温度平衡需要24 min，氧代谢平衡需要57 min。因此htk液灌注时间维持68 min时，能起到最好的心肌保护效果。

而且htk液最大的优点，只需要灌注一次，就可以达到23h的心肌保护效果，方便，持久且不影响术者操作，要说唯一的缺点，也就是费用比较高。”

听完秦廊的分析之，一旁的黄主任沉默了一会，他何尝不知道冷血停搏液的缺点，但是自从学习这个术式以来，他就一直是按着行业金标准在操作的，在他看来只要提升熟练度，对于像他这样的老手来说，是可以尽可能避免的，甚至以自身技术弥补术式缺陷而引以为傲。

他从来没想过，还可以这样子直接去用 htk液替换，以他的临床经验，当然清楚，这小小的一步，直接将这台手术的难度下降了一个量级。

在 htk液灌注一次下，就有23h的心肌保护作用，这让很多主治医师操作这台手术成了可能。

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