温云奇也是有些意料之外,不过又是有些好奇,这秦廊怎么就这么厉害。
观摩室之中,大家自然都是认识秦廊,只是没想到,这个家伙都回到了市一院,还能够给大家演示手术。
毕竟,秦廊名声在外,众人也是沉下心来观摩。
手术台之上,秦廊已经开始下达第一个指令,陈文豪开始采用静吸复合全麻,桡动脉和右锁骨下静脉穿刺置管监测动脉压和中心静脉压。
间不容发的,秦廊对着器械护士下达指令:
“美国medtroniity541型膜式氧合器,预充液组成为1 500 ml醋酸林格液, 500 mg甲泼尼龙,白蛋白1020 g。”
“意大利soria型血液回收机装置进行血液洗涤和回收,术中灌注流量2.22.4 l/(m2·min)灌注,转中红细胞比容(hct)不低于0.21。”
秦廊进一步优化了黄主任和钱副主任的手术方桉,所以当他下达这两条陌生的命令之后。
观摩室之中,黄主任,钱副主任一下子愣住了,这和他们设计的有些差别啊。
咦?
只是手术间之中,秦廊快速的操作,根本没有要给屏幕另一侧各位专家解释的意思。
直接接过手术刀,开始在正中开胸。
“肝素...一助,准备建立体外循环...”
看到秦廊那一手切开术,都是一阵惊艳。
“阻断上下腔静脉...”
“手术刀...”
秦廊连续的操作,垂直于右侧房室沟作右心房斜切口,切口上端距离房室沟1.5 cm,下端切断界嵴。
看到秦廊的这一步操作,观摩室之中,黄主任眉头一挑,差点为秦廊的精准操作喝彩。
“不愧是秦主任,大家注意他的操作,尤其是这一手切开位置的拿捏,大家之后也要注意在下端切断界嵴,注意避开窦房结区,以免造成传导系统损伤。”
听黄主任说完之后,众位医师也是虚心的学习了起来。
医生本身就是吃技术饭的,行不行,一出手便一清二楚,秦廊的这一手切开技术,观摩室之中,这些主治医师,副主任医师自认没有一个能够超过他。
“这市一院什么时候这么厉害了。朱主任以前还来我们科室进修,没想到这才多久,都能够开创如此厉害的cox迷宫Ⅳ手术。这秦主任也是一如既往的优秀。一台全新手术,都能够做的这般炉火纯青。”
整个观摩室被秦廊的几下硬核操作弄得全神贯注的时候,秦廊开始了这台手术最核心的改良优化操作。
“美敦力双极射频钳...单级笔...”
秦廊双手非常稳定的拿起双极射频钳,射频是一种频率达到每秒15万次的高频振动。
其原理是人体是由许多有机和无机物质构成的复杂结构,体液中含有大量的电介质,如离子、水、胶体微粒等,人体主要依靠离子移动传导电流。
在高频交流电的作用下,离子的浓度变化方向随电流方向为正负半周往返变化。在高频振荡下,两电极之间的离子沿电力线方向快速运动,由移动状态逐渐变为振动状态。
由于各种离子的大小、质量、电荷及移动速度不同,离子相互磨擦并与其它微粒相碰撞而产生生物热作用。
于是它们之间以及它们与细胞内的其它分子、离子等的摩擦使病变部位升温,致使细胞内外水分蒸发、干燥、固缩脱落以致无菌性坏死,从而达到消融的目的。
“所以大家一定不要小看这一步操作,非常考验主刀医师对于消融时间的把握,以及确保避免心房壁完全透壁损伤。而且,由于消融之中产生大量的热量,温度的控制更为重要。”
黄主任作为这台手术的主要设计者,当然对于这些操作理解非常深刻,而越是如此,越是佩服秦廊,这小子到底是怎么听一遍就会的。
“还真是厉害啊。”
黄主任忍不住感叹了一句。
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