第一百七十六章 天才啊，杨主任的惊叹（求订阅） (2-2)

“由于患者在入院之后，已经完成了创面清创，也已经对颅骨钻孔，钻孔深度已穿透颅骨，所以治疗病程时间过长，有外在感染扩散至颅内的可能...”

“由于患者左前臂和侧胸部有巨大蹼状瘢痕，无法实施带蒂远端皮瓣移植，而常规修复，肉芽生长周期长....”

秦廊便是有理有据的分析起来，基本上将之前，杨主任，市二院的几位医师能够想到的方案，都是一一的否决。

听着秦廊的娓娓道来，杨主任终于也是变了颜色，这小医师还真是的理论知识扎实，而临床经验丰富，所言所指都是切中要害。

有点意思！

“那，秦医师认为，怎么样的处理方式才是最佳的方案？”

杨主任也是有些忍不住了，看着秦廊有些按捺不住的追问了起来。

秦廊扫视了圈，便是对着几位医师石破天惊的说道：

“我认为采用就近皮瓣转移才是最理想的选择。”

听到秦廊的这说法，几个医师都是有些懵了，这个角度他们不是没想过，但是是存在着问题的。

杨主任便是直接打断了秦廊的话：

“秦医师，我想你应该也清楚，患者的三根主要动脉：颞浅动脉，耳后，枕动脉均遭到损坏，皮瓣的移植血供是一个大问题，这可是类似于冰冻颈的状况。”

对于这个问题，秦廊轻轻摇了摇头：

“这个问题，要是正常情况下，确实难以实现，但是不久前，我们市一院治疗中心已经提出了一个全新的逆行供血模式，能够很好的解决这个问题。”

“逆行性供血模式？”

杨主任眨了眨眼睛，这又是啥？

秦廊便是将自己之前改良的术式，仔细的给杨主任解释了一遍。

毕竟是该领域的专家，杨主任恍然大悟：“还可以这样，秦医师这个思路，真是惊为天人。”

秦廊对于杨主任没见过世面的反应，早就习惯了，毕竟，当初沈主任，卫主任，钱教授，凌主任都是这么说的，便是示意低调安静，轻描淡写：

“既然，解决了逆行性供血的问题，那就继续来看我们的方案。”

秦廊清了清嗓子，继续讲解到：“所以，这一次的方案，我会设计三个复合皮瓣。”

“分别是，采用基底位于左前额部一个头顶1号半，向左下下90°旋转，左侧一个枕侧2号瓣，基底位于左侧枕后动脉向左前90°旋转后。”

“1号、2号瓣远端对接缝合后覆盖左颞侧前半部分缺损，基底位于右枕后动脉头顶部3号瓣，向左下方90°旋转，远端缝合于1、2号瓣的后侧后覆盖左侧颞部后半部分及枕部骨质外露伤口。”

听着秦廊一气呵成的皮瓣设计方案，市二院的几个医师都是有些不明觉厉，即便是张主任都是似懂非懂，反正就是厉害。

杨主任也是流露出了一丝钦佩，秦廊的这个方案，确实他未曾想到的，在天才般的逆行性供血模式下，又就近的选取三个皮瓣转移，完美的解决了周期问题，覆盖问题。

不过，杨主任在佩服的同时，也是看到了一些小难点：

“秦医师，但是，按照你这个思路，手术之中，必须按照1、2、3的顺序进行。而且，对于皮瓣的切取和形状设计要求非常之高。必须等待1、2号瓣完成对接，覆盖左颞侧前半部分创面后再行划定3号瓣的长度及宽度，否则可能出现对接困难致创面覆盖不全的局面，或者出现皮瓣过大，又造成好的头皮浪费的情况。这个术式的难度，似乎和我设计的皮管移植不相上下？”

对于杨主任的提问，秦廊非常自信的说道：

“杨主任，这个可以放心，对于皮瓣的切取，设计，以及缝合，我还是非常拿手的。事实上，皮管移植的方案，我也可以独立完成，但是，它的术后效果没有这个方案好，对于供区的损伤也更大。”

“要是，诸位没有异议，那么张主任，我们就可以安排手术了！”

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