第八十三章 危机！术中现迷走神经变异 (2-2)

而手术室之中，俞主任，杨主任，早就整装待发。

麻醉科的主任亲自给患者进行了全身麻醉。

“卫主任，秦医师，辛苦了。”

手术室之中，关注点都在患者身上，大家又都是全副武装，故而杨主任两人转过头，也分辨不清楚谁是谁，问候了一下。

“既然，人员已经到齐，那我便先开始了。”

杨主任便是率先开始颈淋巴清扫。

根治性颈淋巴清扫术，亦称为全颈清扫术，要求在一侧椎前筋膜前切除Ⅰ?Ⅴ区颈淋巴组织，由于患者的特殊情况，故而即便是Ⅵ和Ⅶ区颈淋巴组织亦是一网打尽。

杨主任不愧是紫金港一院的口腔颌外科主任，执刀的姿势完全就是教科书级别，用的力度，更是如火纯青。

即便是秦廊也是挑不出什么瑕疵。

很快杨主任，便是完成了皮肤的切开，在颈阔肌下，颈深筋膜浅层表面分离皮瓣。

整个显露位置控制的非常精准，上至茹突及下颌骨边缘，下界到锁骨上缘，后界至斜方肌前缘。

动作干净利落，速度也是非常快速。

一旁的卫国强和秦廊都是大开眼界。

“不亏是浙省最顶级的医院。”

秦廊也是心中生出了向往，真是个卧虎藏龙的地方，这杨主任的切开和分离技术，已经达到自己九成的功力，真是厉害。

接下来，杨主任便是处理颈内静脉下端，直接用电刀切断胸锁乳突肌及锁骨端，找到颈内静脉，开始分离颈总动脉及迷走神经。

迷走神经是第十对脑神经，乃是混合性神经，是行程最长，也是分部范围最广的脑神经。

一般情况下，迷走神经在颈部的走向比较恒定，但是该患者竟然出现了罕见的变异。

杨主任对于正常的迷走神经分部，烂熟于胸，但是在这一次的颈部淋巴清扫术之中，却发现，左侧迷走神经在颈动脉分支上方约3cm处，从颈内动脉前外侧下行，出现了偏离。

在颈部淋巴清扫术之中分离结扎颈内静脉时，保护迷走神经是非常重要的，一般的迷走神经的走行在颈总动脉和颈内静脉之间的后方，从颈侧进行分离时，神经会在颈内静脉的深面，易于保护。

但是，此种迷走神经行走变异，即便仔细分辨，依旧可能将迷走神经和颈内静脉一同结扎而损伤神经。

患者如今这般严重的病情，要是在多了迷走神经损伤，修复，无疑会雪上加霜。

杨主任先前的快速节奏戛然而止，额头上，后背上都是沁出了冷汗。

毕竟，这种迷走神经变异实在是太罕见了，而且究竟变异成了何种程度，唯有切开来才清楚，但是，一旦损伤就不可挽回。

要是寻常的患者，杨主任也就大胆的尝试了，真的损伤，大不了在多花些时间修复，但是这个患者身份情况特殊，而在观摩室之中，林副院长又虎视眈眈。

杨主任心脏扑通扑通跳了起来，有些进退两难。

“杨主任怎么了？”

身位最近的俞主任看出了杨主任的异常，有些紧张的问道。

杨主任嘴巴发苦，无奈的说道：

“患者迷走神经颈段走行变异，常规经验已经不起作用，极有可能在操作中出现失误，想要无损的分离，需要术者对颈部解剖熟烂无比，远超常人的细心和精准无比的分离技术。”

杨主任心里有半句没说，这还是在切开解剖之后，查清走势，事后诸葛亮的情况下。

怎么办！

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