第七十五章 秦廊的惊人思路：痛风石引起的腕管综合征 (2-2)

“这么复杂的病例，即便是田主任都陷入两难，秦廊这般的年轻医生懂什么。今天让他来参与会诊就是让他带耳朵，带眼睛来就行了。行了，秦廊你就好好听就行，咱就不献丑了。”

听到卫国强的话，其余几人也是微微一笑，也是，这个小医生临床上拥有这般的天赋，已经了不得了，要是在诊断上也有造诣，那他们这些老家伙岂不是岁数都活到狗身上了。

二排的李连安见到卫国强出手化解了秦廊的窘境，便是有些失望。毕竟，被抢了编制，要是能够看到秦廊出丑，能够让他稍稍解气下。

在所有主任准备开始再次讨论的时候，便是听到了一道非常清晰，从容的声音响起。

“诸位主任，我倒的确有几个想法，想要提出来，还望大家指正下。”

几个主任都是有些诧异的看向了这个年轻后生，只见他，不卑不亢，气度从容：

“除了这些影像学资料之外，我发现这名患者有着长达三年的痛风史，而且并没有服用过降尿酸的药物。之前在我们社区医院，我跟着周医生接诊过几名患者，乃是痛风性关节炎。”

听到秦廊说道痛风性关节炎以及痛风史，本来还在苦苦思索的钱沐白如遭雷击，许多的思绪穿过脑海，他仿佛有一种豁然开朗的感觉。

而秦廊冷静的继续诉说着：“之前老周医生跟我具体讲述过原理，痛风性关节炎本职就是尿酸盐结晶沉积引起的异物性肉芽肿，病灶中心由无定型的尿酸盐结晶组成，周围包绕由组织细胞，淋巴细胞，成纤维细胞和异物巨细胞等形成的炎性组织，又称为痛风石。”

“痛风石多沉积于四肢关节，包括肌腱，韧带，关节软骨，骨质，关节囊，滑膜及皮下组织，所以我再想，有没有可能，这位患者的囊肿也和患者的通风有关？”

秦廊的话掷地有声，这么一个独特的观点，抛出来，一下子众人都觉得有些离奇，荒谬，但是，仔细一想。似乎也不是完全不可能。

田博皱了皱眉头，一时之间不知道说什么，因为他想要驳斥，但是没有绝对的理由。

卫国强这些年沉浸在烧伤领域，所以完全没有什么想法。

到是田华，作为手外科另一个资深专家：“秦廊，你的提议，虽然有可能，但是可能性太低了。而且，你说的痛风石这般的在左腕部和左关节，又是这么大的肿物，我从来没有听闻过。”

田华刚说完，到是一旁的钱沐白插话：

“不，田主任，这种患者我见过。只是，上一次我的患者是一位女性患者，而且，她的确切病症为腕管综合征。”

“腕管综合征？”

田博猛然一惊，然后也是回忆起来：

“可是，腕管综合征，在男性之中的发病率非常之低，我也就遇到过一两例。而且，都是由于职业因素，长期从事体力劳动产生。痛风石引起的腕管综合征，不太可能吧？”

“不，有几率。在我们震旦大学附属华山医院曾经出现过，痛风，血液透析，糖尿病，甚至桡骨陈旧性骨折，类风湿关节炎等原因引起的腕管综合征。”

钱沐白的经验和见识可非禾城的这些主任可比拟，而且，他的本能告诉他，田博的两个诊断是有问题的。

到是，秦廊提出的，让他反而有些认同，想了想，他便是很快凭借多年的经验，重新拟定了方案：

“我觉得秦廊提出的思路可以一试。既然田博主任的方向陷入了死胡同，那我们就另起炉灶。要是痛风石引起的腕管综合征，那X射线，常规CT，增强MRI就没有太大价值了。”

“走，我们去给患者再做个检查，我亲自给患者行超声检查，以及肌电图检查。”

钱沐白雷厉风行，可以说，他是在场所有人之中，对于手外科病症最有权威的，田博自然是不敢违拗。

“秦廊，你跟我一起去。”

钱沐白特邀秦廊，便是去开展进一步的检查。而在其余主任的着急等待之中，检查结果，终于出来。

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