第四十四章 这不是胡闹么！吴友土的担忧 (2-1)

很快秦廊便是进入了手术室之中。

气管颈段位于环状软骨下缘至胸骨上切迹之间，气管颈断前方由浅入深，依次为皮肤，浅筋膜，颈深筋膜，胸骨上间隙及颈静脉弓等结构。

更是涉及到甲状腺下静脉，甲状腺奇静脉丛，以及甲状腺最下动脉气管食管旁沟内的喉返神经，气管颈段下端更有颈根部大血管及胸膜顶，所以气管切开术，对于术者的要求非常高。

要求术者对于整个颈部的解剖结构了然于胸，再加之患者本身重度烧伤，所以整个手术难度非常之高，即便是寻常的住院医师都不敢冒然动手。

所以，在手术室之中，麻醉医师，巡回护士，器械护士们，内心也是有着一丝担忧的。

“局部麻醉，由于患者呼吸困难，所以先采取半卧肩下垫高，等我分离至气管后，在配合我将其头后仰...”

不过，回应他们的乃是，秦廊非常从容，精准的指令。

“好的，小秦医生。”

手术室之中，众医护人员同时开始按照主刀的指令执行。

一般来说，气管切开部位常位于第3-5气管环，所以秦廊直接在环状软骨下缘正中至胸骨上切迹稍上4cm处，切口部位，近乎一个倒三角形，以环状软骨为底，顶为胸骨上切迹，两边为胸锁乳突肌前缘。

秦廊执刀的手，非常的利落，干脆的便是行横切口。

完美级别的切开之下，很快的将皮肤和皮下组织后纵向分离。

“...1：50万肾上腺素的利卡多因注射液，拉钩...”

快速的节奏之下，器械护士飞快的配合着，果然还是小秦医生，精力旺盛的动作频率！

拉钩均匀的两侧牵开，两侧颈前肌在中线衔接的白线清晰的显露，正是颈前静脉。

“...缝合线，持针钳...”

秦廊非常利索的将其切断，结扎，由于提前注射了少量的利卡多因，故而，出血非常少。

紧接着，秦廊继续沿着白线上下分离，将颈前带状肌向两侧分离牵开，便是看到了甲状腺峡部，该峡部覆盖的乃是第2-3气管环。

秦廊细细的观察了一下，便是采取钝性分离，将包膜后与气管前筋膜分离，将其向上牵开。

一旁的器械护士，也算是见多识广了，不过还是有些微微的惊讶，小秦医生实在是太厉害，这气管充分显露，为后续步骤打下来扎实的基础。

“...细针头，11号尖刀...”

秦廊完成分离之后，便是切开气管前筋膜，然后便是用左手拇指及中指将喉部间定。

检查一番之后，确定气管居中，便是用细针头向气管内注射入局部麻醉药。

一旁的麻醉师微微一叹：“小秦医生，这操作还真是细致啊，一般只有一些浸淫其中十数年的老医生，才会加入这一步微操，能够减少气管的刺激。”

果然，天才就是不一样。

手术室之中，秦廊很快便是利用11号尖刀伸入要切开的软骨环下方，刺入气管并向上挑开第3-4软骨环。

整个动作一气呵成，行云流水。

“...气管撑开器，气管套管...”

秦廊高声的下达指令，一旁的小护士应声而动，配合着秦廊的高速动作，争分夺秒，配合无间。

只见到秦廊用气管撑开器伸入管内，撑开气管环切口，吸出分泌物，连同管芯将气管套插入气管，随即取出管芯，并再次细致的检查伤口，确认无活跃出血点。

见到小秦医生，动如猛虎出山，呼啸山林，快如赵云七进七出，细致温柔处又如同清风拂面，小护士眼神之中上闪过一丝欣赏和佩服。

紧接着秦廊便是将套管固定系带在颈侧打外科结，防止过紧，过松，非常标准的能够通过一指。

之后，便是将周围皮肤缝合固定。

“...凡士林油纱布...”

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