第二章 整形烧伤科报道 (3-1)

【在管床的过程中，你的病床收了一名被有毒液体浸泡，污染的GustiloⅠ型软组织损伤的开放骨折患者。由于上级医生的判断失误，患者又合并糖尿病，在你的清创术后，依旧发生了严重感染，以及并发症。最终导致患者右腿截肢，患者家属大闹医院。作为临时工的你背了锅。你回到了社区医院。】

【不明真相的你，以为是自己的清创术不精导致的患者截肢，你一度愧疚，也放弃了进一步学习进修的念头。浑浑噩噩的当了半年社区医生。】

【二十五岁，你从社区医院辞职，回家继承了家产。你的医生生涯结束。】

...

【模拟结束，医生生涯评价，住院医师2级。】

【你可以保留以下的其中一项能力】

【1.二十五岁的医生技能】

【2.二十五岁的临床经验】

【3.二十五岁的行医智慧】

秦廊实在是没想到自己这一次竟然在二十五岁就结束了医生生涯。

想了想，秦廊选择了第二项。

【恭喜宿主，获得二十五岁的临床经验。】

【宿主：秦廊

等级：住院医师2/20

职业技能：

查房：中级

管床：入门级

清创术：中级

缝合：入门级

配药：高级

...】

除了具体技能的提升至外，秦廊的脑海之中还多了许多的病例信息，以及各种操作经验。

最深刻的自然是脑海之中那个导致自己背锅的被有毒液体浸泡，污染的GustiloⅠ型软组织损伤的开放骨折患者。

“看来经过两次模拟，应对最初的查房是没问题了，但是要小心的就是之后的管床。”

还有1个模拟点，接下来秦廊准备研究一番，再开始模拟。

接下来的两日秦廊专门查阅了关于有毒液体浸泡的GustiloⅠ型软组织损伤的患者，清创方面的文献资料。

果然，类似这种病例之中，由于临床医生的不够重视，要是采用常规清创方式，很容易导致感染，骨髓炎，组织坏死，甚至可能截肢。

而上一次模拟之中，秦廊就遇到了最坏的情况，患者本身就合并糖尿病，导致直接被截肢。

秦廊通过国外文献，终于找到了类似病例，而解决方式则是采用扩大清创术，以及辅助持续封闭负压引流，能够有效的降低感染率。

“成了！”

秦廊有了方向之后，便是开始第三次模拟。

【二十四岁，经过自身的努力，你从社区医院获得了去市一院进修培训的资格。】

【你进入了市一院的烧伤整形外科，由于上一世的积累，在第一次的查房中，你表现出色，盖压了同组的八年制博士生，一周后获得了管床的资格。】

【在管床的过程中，你的病床收了一名被有毒液体浸泡，污染的GustiloⅠ型软组织损伤的开放骨折患者。正遇到主任医师查房，你提出的建议得到主任医师认同，并且对你有了好感。】

【由于你的出色表现，为自己赢得了进入手术室的机会。不过由于你临床天赋有限，学历平平，最终还是和签约坐诊失之交臂。你回到了社区医院。】

【二十六岁，你再次获得了进入市一院进修的机会，不过天赋平平，学历平平，最终还是没有获得上级医生认可。不过，你还是得到了一些手术临床经验。】

【三十岁，你已经习惯了在社区医院的生活。不过，凭借着几次进修的机会，你的水平高出了寻常社区医生一筹。】

【三十五岁，你再次获得了去市一院进修的机会。这一次，你终于凭借多年的积累，成功签约门诊，每周六下午，为期一年。你获得了许多问诊的经验。】

【四十岁，这一年你的同事周明退休了。你接替他成为了社区医院最资深的全科医生。一名新的毕业生进入了社区医院，在你的培养下，他也多次去市一院进修。】

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