64、急救~李闵 (3-1)

范建业盯着急救车后箱，边抢上前准备开门，边急道:“刚刚接到的电话，两个患者，爆炸性外伤。”

车门被打开，躺着在车内血肉模糊的患者出现在大家眼前。

腹部被切开了大半，肠子已经漏在外面。

把患者连同担架台从车抬下来放病床上，李闵赶忙问道:“患者情况。”

急救中心的跟车医生跳下车，忙道:“患者腹部20厘米开放性伤口，活动性出血，肠管、大网膜外露、已经用无菌敷料保护肠管……”

李闵话听了一半，见患者出血量很大，鲜血刚这么几秒就把病床染红了大半，急忙道:“推抢救室。”

话音刚落下，做好准备的林然和医生护士们，迈出脚步用一种小跑而匀速节奏开始推车。

李闵跟上节奏吊在病床后面，他后面的那个随车医生边跑便继续说明情况，“车上患者已经休克了一次，用过0.5毫升的肾上腺、500毫升林格氏液、挂了500毫升的血，B型血……”

患者的抢救，所用过什么药主抢医生都得心里有数。

说有一点说不清楚，都可能影响到抢救！

…………

患者被推进抢救室，林然第一时间查看患者的情况。

【V4患者】

【腹部深红色，开放性伤口21cm，失血速度0.2kg/min。】

【腹下肝红色，开放性损伤，失血速度0.3kg/min。】

【左腹部深红色，腹下脾脏破裂，失血速度0.09kg/min。】

…………

肝脾破裂患者！

护士们上完生命体征检测，便滴滴作响。

“主任，患者再次休克，血压60/80。”

李闵看了要患者的生命指征，“别慌，林然心肺复苏。”

“肾上腺、奥美拉唑10毫升、生理盐水10，静推，建立静脉通路。”

林然听到命令立马上手做心肺复苏术，李闵也伸手再次吩咐道:“开腹，手术刀。患者出血量太大，护士捏住血包啊！”

出血止不住，患者就肯定救不回来！

坐着心肺复苏的林然见李闵欲下刀，立马道:“李主任，患者肝左叶，脾右叶损伤，造成大出血。”

李闵头也没有抬，挥舞着手术刀把原本想顺着大伤口切左腹换成右上腹，划拉一下便把患者那原本就有些破烂右腹划开一道十多厘米的切口。

按道理讲，伤口在左腹部，出血的位置自然也多半在左腹。

可出血点这东西，仿佛天生就是要和医生作对一般，从来都不按照规矩来的！

急救这东西，向来都是争分夺秒。

切错了位置，可以在重来。

也就让患者多挨一刀的事，但患者能不能挺住一刀和探查所用的时间就不好说了。

李闵的助理王佳凝虽是个女的，但反映也毫不逊色，等李闵刚刚提刀，便抓着牵引器扩展切口。

患者的腹腔内部暴露出来，看见肝右叶上面拇指大小还反着光的玻璃片。

再见正呼呼直往外冒血的左脾脏。

李闵嘴里露出一丝笑意，还真给林然这小子给看出来了！

不过他手术嘴上都没有停，“止血钳、无损伤镊。”

肝破，阻断肝静动脉。

脾裂，阻断上流动脉。

刚刚做完，李闵便喊道:“血压有恢复没有。”

“血压70/90，血压回升。”

…………

半分钟后，患者血压回升，心跳也恢复了过来。

“换手术室。”

抢救室的无菌工作毕竟没有手术室做得彻底，现在患者的命已经救了回来，自然要换到手术做肝脾修复手术！

抢救室外面，刚刚赶到的两名患者家属一直探着脑袋。

脸色流淌的有泪水，同时也布满了着急。

林然和护士们推着病床，后面还跟着生命体征检测仪。

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