大国首席外科圣手
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第44章 病毒性肝炎 (3-1)

坐在首位上的老人,正是李惜阳到急救中心第一天报到时碰到的那位。

他竟然是急救中心内院副院长!!

“又见面了李医生!”

陈赫然冲李惜阳点了点头,笑容很慈祥。

此时李惜阳才反应过来,为何老人当日会说‘你就是莫凯的学生啊’!

想必是老师提前给陈院长打了招呼。

老师对自己的照顾还真是不遗余力啊,李惜阳心头感动。

“行了,人都到齐了,咱们就开始吧!”

莫凯带着李惜阳落座,会议正式开始。

关灯,投影!

看着屏幕上那布满空洞和严重皱缩的肝脏CT片,李惜阳惊讶的张大了嘴巴。

不止是他,旁边的莫凯也是眉头紧皱,一脸震惊。

这是人的肝脏?!

消化科主任茅桐走到投影下,一脸严肃道,“患者,女,16岁,一周前入院。”

“入院前症状:乏力、纳差,尿黄、眼黄、腹痛。”

“入院后经B超检查后发现,黄疸、水肿、肝肿大、肝区疼痛、肝功能异常…”

李惜阳诧异出声,“急性病毒性肝炎?”

茅桐看了李惜阳一眼,点了点头,“不错,所以我们立刻给患者采用抗肝炎药物。”

“服药最初阶段,一切正常,但就在昨天,病人突然呕血,惊紧急检查发现,病人的肾功能、消化器官功能、以及呼吸功能都在急剧下降,同时肝功能衰竭皱缩,出现大量结节。”

“怎么会这样?”

茅桐摇了摇头。

“不过我在翻查案例时发现,我院曾在十年前收录过一个相似的病例。”

投影一转,出现了另一位病人的CT画面。

画质有些模糊,应该是那时的技术还比较落后。

不过看到,图片上的肝脏千疮百孔,比之前那一张更加触目惊心。

茅桐叹息一声,缓缓道,“当年那个病人的情况和这次差不多,两人年龄相仿,入院前症状也都表现为乏力、眼黄、腹痛…”

“经B超检查,肝体积无明显改变,胸片和心电图也未见任何异常。”

“因此,病人入院初步诊断为:急性病毒性肝炎,发热原因待查。

给予抗毒素、护肝及对症支持治疗。

但在入院一周后,患者出现烦躁、扑翼样震颤、呼吸急促。

继之,无尿、口腔黏膜出血、全身散在瘀斑瘀点。

实验室紧急检查尿素氮、肌酐、血胺、血钾、血钠,均远远高于正常值。

脑电图可见节律变慢,两侧同时出现对称的高波幅。

经对症支持治疗,因呕血、便血昏迷,于入院后第10天抢救无效,宣告临床死亡。”

投影再一转,出现了一张张胸腔内器官光片。

茅桐继续道,“经尸体剖检所见,死者发育中等,营养中等,皮肤黏膜极度黄染,全身浅表淋巴结未发现肿大。

切开胸腔,见双侧胸腔内各有淡黄色积液200到220毫升,

上呼吸道、气管、支气管,以及两侧肺切面未见病灶。

气管、支气管、肺门淋巴结未见肿大。

心包腔以及心脏未见明显病变。

腹部膨隆,腹部内有淡黄色积液约300毫升。

肠管高度扩张,食管和胃黏膜静脉曲张广泛,粘膜下出血。

胃腔内有少许咖啡药物,肠粘膜高度水肿,粘膜下血管迁曲及出血。

最明显的变化,是肝脏严重皱缩,大面积充血、出血。

肝切片,肝细胞出现弥漫性大片坏死。

坏死从肝小叶中央开始,并迅速向四周扩散。

无明显再生现象!!”

投影关闭,会议室内灯光再次打开。

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