第26章 欣赏 (2-1)

李惜阳说完，整个手术室死一般的沉静。

两个助手医生瞪大着眼睛，像看傻子一样盯着李惜阳。

李院长就是那么客气一句，你还真敢说啊。

还腋下正中神经，你咋不说脑袋里有肿瘤呢？

他们在给病人做右手食指再植手术，怎么就扯到腋下去了。

然而李景亮盯着病人的右手，露出一副若有所思的样子，

转头对着小护士道，“把病人的核磁共振拿过来。”

小护士赶忙去找。

莫凯小声问道，“你确定没弄错？”

李惜阳点了点头。

是正中神经告诉他的，又怎么可能有假？

不一会，小护士找到病人的核磁共振，并递给了李景亮。

李景亮将光片举到无影灯下，看了片刻之后，突然瞳孔一缩。

不是很明显，但病人腋下确实有异常。

“小李，你怎么能确定是正中神经撕裂？”

李惜阳早已想好说词，所以并不慌乱。

指着病人的右手道，“在刚才的手术过程中，我注意到病人的中指和拇指有抽搐现象。”

李景亮一惊，“是我大意了！”

边上的两个助手医生则懵了一脸，“院长，这什么意思啊？”

这时莫凯开口道，“正中神经是在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成的一脉神经。

在臂部沿肱二头肌内行走，降至肘窝后，穿旋前圆肌二头之间行于前臂正中指浅、深屈肌之间达腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成数支指掌侧总神经。”

“而正中神经若是受到损伤，拇指、食指、中指，以及无名指近中指侧会有麻木，同时伴随抽搐现象。”

“李医生应该是发现了这一点，才推测出病人正中神经受损。”

两位助手医生扯了扯嘴角，“这也行？”

李惜阳没理会二人，而是对着李景亮道，“病人正中神经撕裂，如果先做手指神经吻合的话，搞不好会发生指神经抽脱，会严重影响病人术后指功能恢复，所以我建议先行修复正中神经。”

“小李说的没错！”

李景亮果断在病人腋下划开一道切口。

果然，

正中神经撕裂！

两位助手医生对视一眼，都感到难以置信。

只是看一眼，就判断出病人正中神经撕裂，这是人体CT机吗？

李景亮很快便将正中神经缝合，断指再植手术继续。

这一次，李景亮刻意将操作放慢，让李惜阳看的更仔细。

手术的同时还不忘给李惜阳讲解断肢再植的注意事项。

“断指续接时，要先固定骨与关节，然后依次是肌腱修复，指静脉吻合，指神经吻合，最后才是指动脉。”

骨关节的固定，要利用到克氏针，不锈钢丝，弯血管钳，以及持针钳，整个过程和髌骨环扎术有很多相同的地方。

指肌腱，又分伸指肌腱和屈指肌腱。

修复伸指肌腱，则应按不同离断平面而行修复：

修复屈指肌腱，主要修复屈指深肌腱。

吻合指背静脉时，要先用血管夹夹闭血管，吻合后，开放血管夹，观察静脉充盈情况。

吻合指神经时，要将是掌侧朝上，并且调试指神经张力。

吻合指动脉时，要用平头针插入近端血管，递肝素生理盐水冲入，防止血管痉挛。

最后就是掌侧皮肤的修复…

一个小时后，手术在李景亮的讲解中完美结束。

李惜阳感激的向李景亮躬身一礼，这台手术让他收获良多。

……

出了手术室。

李景亮朝莫凯打趣道，“你小子，还没升主任啊！”

莫凯嘿嘿一笑，“医院有规定，我工龄还差点。”

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