96、肺动静脉瘘（二）（求追读） (2-2)

肺动静脉瘘，是一种先天性的肺血管畸形，是指未氧合的静脉血直接从肺动脉混入肺静脉中，使血液中的氧饱和度降低。

当这些没有氧合重复的血液流经全身，机体会针对缺氧产生一系列的变化，包括刺激骨髓生成红细胞，手指指端组织增生，皮肤因还原性血红蛋白含量增加而出现紫绀等。这也用一元论的方法解释了纠缠了朱学义二十多年的一系列怪病。

一般的肺动静脉瘘往往分流量较小，机体往往能够耐受而不至于出现明显的变化。

朱学义由于出现畸形的血管是左上肺动脉，分流量特别大，所以病情才会如此严重！

这个手术，其实也挺难的。

因为，肺动静脉瘘作为一种罕见的先天性血管畸形，静脉系统血管严重迂曲扩张，术中稍有不慎，就有可能出现大出血等危及生命的情况。

陈澜自然不会打无准备之仗，他早就胸有成竹，制定了详细的手术方案，并请邵主任过目的，也让潘佑清、王海燕等资深主治医参详过，没有半点漏洞。

他要进行的是——胸腔镜下左上肺叶切除术。

正如术前考虑到的一样，患者病变的肺叶血管扩张扭曲，纠结错位，广泛的细小侧支，稍分离血管即渗血明显，手术难度非常大。但是，凭借对解剖结构的深度理解以及丰富的胸腔镜操作经验，最关键的是有核心竞争力——精神力外放扫描，陈澜游刃有余。

他细心分离组织，仔细切闭血管，整个操作过程非常轻柔，非常丝滑，精细的手术操作一气呵成，不带半点停歇，术中出血不到90ml。

手术很成功，大家欢呼，邵主任说晚上请夜宵，好好庆祝一下。时间有限，只能在医院办公室撸串了！

王俊轩撇了撇嘴，小声对刘昌平说：“不就是一个胸腔镜下的左上肺叶切除术吗？有多少难的，换了刘哥你，我觉得也一样行！”

刘昌平：“……”没理他。内心却有些吐槽，真是无知者无畏，特喵的，这个手术我根本不敢碰好吧！

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