52、胸腺瘤（求收藏，求票票，求追读） (2-2)

如果胸腺有肿瘤，就会干扰免疫功能、引起免疫功能紊乱，部分胸腺瘤患者伴随自身免疫性疾病，除了红皮病、天疱疮外，还有皮肌炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症、血小板减少性紫癜、肾炎肾病综合征、类风湿关节炎、肺间质纤维化等等疾病。

胸腺瘤的发病率大约在0.13/10万~0.15/10万，相比肺癌、食管癌等常见胸部肿瘤，它的发病率并不算高，但由于我国人口基数大，胸腺肿瘤患者数量并不少。男女发病率相似，四十岁至七十岁是好发年龄，赵老伯刚好在这个年龄段内，而儿童和青少年则很少发生胸腺瘤。胸腺瘤的发病原因可能与基因遗传相关，但长期喝酒抽烟、电离辐射等等，都是胸腺瘤发病的高危因素。

尤值得一提的是，胸腺瘤属于恶性肿瘤，大部分胸腺瘤的生物学行为较为惰性，但少数恶性程度较高，可能在肿瘤较小时就侵犯临近组织甚至发生转移。普通的肺部CT就可以发现早期的胸腺瘤，应及时处理。

当出现剧烈胸痛，短期内症状迅速加重，严重刺激性咳嗽，周身相关骨骼疼痛，均提示恶性胸腺瘤的可能，更要抓紧时间就医诊治！

而人体的皮肤生在体表，很多皮肤病除了过敏等外在原因引发，还有可能是身体内部其他器官病变的外在表现，病变在身体里面呐喊，暂时没被发现，聪明的它就利用了皮肤来喊话，所谓“春江水暖鸭先知”，皮肤就是我们身体的鸭啊。

在临床上，具有特征性皮肤表现的内脏疾病中包括很多恶性肿瘤，这些皮肤表现在临床上被称为“副肿瘤性皮肤病”。会产生副肿瘤性皮肤病的内脏肿瘤往往恶性程度很高，而且一般没有症状，它包括一组出现内脏肿瘤的非遗传性皮肤病，如皮肌炎、恶性黑棘皮病、Sweet综合征、副肿瘤性天疱疮、获得性鱼鳞病、坏死松解性游走性红斑、Leser-Trelat征、坏疽性脓皮病、皮肤淀粉样变等，对这些疾病的认识可为内脏恶性肿瘤的早期诊断和诊断提供机会。

……

陈澜张口就来，说了很多很多，尽显大医风范，若是时间允许，而患者又愿意听的话，他还能说三天三夜，但估计患者没心情听，陈澜也就不长篇累牍了。

陈澜说这么多，也有一个原因，那就是展现自己的专业水平，进一步取得患者的信任。如果患者不相信你的话，那怎么都留不住。人家凭什么在你一个县级小医院做这么大的手术？

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