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40、孕妇二尖瓣置换二次手术(三)(求收藏和票票) (2-1)

这个手术,需要在体外循环下进行,同时需要降低患者体温,减轻患者全身氧耗,以达到保护患者各大脏器功能的目的。而长时间的体外循环必然导致身体脏器的损伤,同时也会影响胎儿的养分供给,麻醉药物及血管活性药物的使用也会或多或少影响胎儿存活。

所以,手术一定要快!越快结束越好,不能磨磨蹭蹭在那里拖着!时间长了,后遗症也大。

另外,由于叶女士四年前曾有过一次瓣膜置换手术,二次手术的风险更大,母子二人随时都可能有生命风险。

大家都紧张的不行。白茶县人民医院还从来没有做过这么凶险的手术。

大家看着陈澜灵巧的十指不停动作,佩服地同时,都生出了一个奇怪的念头:似乎,自从陈澜崛起后,咱们医院做的高难度手术是越来越多了!这真是老天爷送给咱们医院的台柱子啊!

瓣膜成形术,即对损害的瓣膜进行修理,通常用于病变轻微的二尖瓣或三尖瓣,而对于于严重的心脏瓣膜病变,特别是风湿性心脏瓣膜病,多选择瓣膜置换术。

也就是用人工机械瓣或生物瓣对人心脏瓣膜进行置换,如机械瓣、生物瓣等,机械瓣寿命长,但需要终生抗凝,容易产生并发症,而生物瓣不需终生抗凝,却寿命短。

陈澜手速虽然快,但显得有条不紊,丝毫没有慌乱之感,由于是二次手术,他选择的手术入路是右胸前外侧第四肋间切口……这个也是有讲究的,一般第一次手术,通常经胸骨正中切口或胸骨下段小切口来暴露心脏。

陈澜切开心包,悬吊到皮肤上,使心脏的右缘向前旋转……

心脏插管,建立体外循环……

患者体温降至30℃,阻断升主动脉,通过冠状静脉窦逆行灌注冷血停跳液……

用拉钩显露二尖瓣,用粗丝线缝合大瓣作为牵引线,用直角钳夹牵引线,将大瓣展开。在离瓣环约3mm处将大瓣作一小切口,然后用剪刀在离瓣环3mm处沿瓣环向前、后剪下大瓣,同时在***肌尖端处剪断***肌……

换瓣……

缝合……

陈澜采用的是20带支持垫双头针尼龙线作间断褥式缝合,自瓣环的房侧进针,由室侧出针,并立即自室侧向房侧缝入人工心瓣的缝合圈。

所有连续缝合线每一针缝线都抽紧,避免瓣周漏。

全部缝线(褥式缝合法)整理拉直后,将人工瓣送入瓣环内,确认着床到位,一一结扎,尼龙线打5结,线头剪线留线短……

一系列操作下来,才三十二分钟,随后,检查,冷盐水冲洗心腔,缝合切口,排气,开放升主动脉……一气呵成,丝毫没有停歇,搞定收工!

看着患者的心脏恢复了跳动,大家都惊呆了,犹如在梦中一般。

“我去,陈澜这是逆天了?!这么高难度的手术,怎么在他手中,跟吃饭喝水一般简单?”

“这就搞好了?”

“是啊,从进手术室到现在,还没有一个小时吧!”

“准确地说,一个小时差两分钟!”

“这种大手术,即便在大医院,怎么着也得两三个小时吧?”

“牛逼啊我的陈医生!”

“陈大帅哥牛!”

“我表妹找了个好老公!”

“真做完了?”

“是的,要相信事实!他就像一个机器人,不,比机器人更加灵巧,这一局陈澜是当之无愧的MVP!超神发挥!”

……

大家鼓舞欢欣,各种惊讶,但最终的事实显示:母子平安!

与此同时,手术室外,患者的一众亲友们正在焦急地等待。

这一等,就是足足一个小时,患者的老母亲可谓是坐立不安,走来走去,若热锅上的蚂蚁,然后,可能压力太大,情绪一直紧绷,率先熬不住了,有点儿胸闷气喘,浑身发抖。

患者的父亲连忙搀扶她坐下来,说道:“心放宽一点,萱儿从小乖顺,有列祖列宗庇佑,一定能化险为夷的。”

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