40、孕妇二尖瓣置换二次手术（三）（求收藏和票票） (2-1)

这个手术，需要在体外循环下进行，同时需要降低患者体温，减轻患者全身氧耗，以达到保护患者各大脏器功能的目的。而长时间的体外循环必然导致身体脏器的损伤，同时也会影响胎儿的养分供给，麻醉药物及血管活性药物的使用也会或多或少影响胎儿存活。

所以，手术一定要快！越快结束越好，不能磨磨蹭蹭在那里拖着！时间长了，后遗症也大。

另外，由于叶女士四年前曾有过一次瓣膜置换手术，二次手术的风险更大，母子二人随时都可能有生命风险。

大家都紧张的不行。白茶县人民医院还从来没有做过这么凶险的手术。

大家看着陈澜灵巧的十指不停动作，佩服地同时，都生出了一个奇怪的念头：似乎，自从陈澜崛起后，咱们医院做的高难度手术是越来越多了！这真是老天爷送给咱们医院的台柱子啊！

瓣膜成形术，即对损害的瓣膜进行修理，通常用于病变轻微的二尖瓣或三尖瓣，而对于于严重的心脏瓣膜病变，特别是风湿性心脏瓣膜病，多选择瓣膜置换术。

也就是用人工机械瓣或生物瓣对人心脏瓣膜进行置换，如机械瓣、生物瓣等，机械瓣寿命长，但需要终生抗凝，容易产生并发症，而生物瓣不需终生抗凝，却寿命短。

陈澜手速虽然快，但显得有条不紊，丝毫没有慌乱之感，由于是二次手术，他选择的手术入路是右胸前外侧第四肋间切口……这个也是有讲究的，一般第一次手术，通常经胸骨正中切口或胸骨下段小切口来暴露心脏。

陈澜切开心包，悬吊到皮肤上，使心脏的右缘向前旋转……

心脏插管，建立体外循环……

患者体温降至30℃，阻断升主动脉，通过冠状静脉窦逆行灌注冷血停跳液……

用拉钩显露二尖瓣，用粗丝线缝合大瓣作为牵引线，用直角钳夹牵引线，将大瓣展开。在离瓣环约3mm处将大瓣作一小切口，然后用剪刀在离瓣环3mm处沿瓣环向前、后剪下大瓣，同时在***肌尖端处剪断***肌……

换瓣……

缝合……

陈澜采用的是20带支持垫双头针尼龙线作间断褥式缝合，自瓣环的房侧进针，由室侧出针，并立即自室侧向房侧缝入人工心瓣的缝合圈。

所有连续缝合线每一针缝线都抽紧，避免瓣周漏。

全部缝线(褥式缝合法)整理拉直后，将人工瓣送入瓣环内，确认着床到位，一一结扎，尼龙线打5结，线头剪线留线短……

一系列操作下来，才三十二分钟，随后，检查，冷盐水冲洗心腔，缝合切口，排气，开放升主动脉……一气呵成，丝毫没有停歇，搞定收工！

看着患者的心脏恢复了跳动，大家都惊呆了，犹如在梦中一般。

“我去，陈澜这是逆天了？！这么高难度的手术，怎么在他手中，跟吃饭喝水一般简单？”

“这就搞好了？”

“是啊，从进手术室到现在，还没有一个小时吧！”

“准确地说，一个小时差两分钟！”

“这种大手术，即便在大医院，怎么着也得两三个小时吧？”

“牛逼啊我的陈医生！”

“陈大帅哥牛！”

“我表妹找了个好老公！”

“真做完了？”

“是的，要相信事实！他就像一个机器人，不，比机器人更加灵巧，这一局陈澜是当之无愧的MVP！超神发挥！”

……

大家鼓舞欢欣，各种惊讶，但最终的事实显示：母子平安！

与此同时，手术室外，患者的一众亲友们正在焦急地等待。

这一等，就是足足一个小时，患者的老母亲可谓是坐立不安，走来走去，若热锅上的蚂蚁，然后，可能压力太大，情绪一直紧绷，率先熬不住了，有点儿胸闷气喘，浑身发抖。

患者的父亲连忙搀扶她坐下来，说道：“心放宽一点，萱儿从小乖顺，有列祖列宗庇佑，一定能化险为夷的。”

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