原来,患者是一名二胎孕妇,本地人,姓叶,叶女士二十八岁,在四年前曾生过一胎,当时是一个女儿,分娩之后不久,叶女士就因为风湿性心脏病,在省城一家三甲大医院做了心脏瓣膜置换手术,术中置换机械二尖瓣,手术后叶女士康复得不错,但从此以后,她需要终身服用华法林抗凝药。
因为第一胎是女儿,现在的人吧,大部分人内心深处其实还是有点儿重男轻女的。比如叶女士的丈夫,就很想再要一个宝宝,最好是个儿子。现在二胎放开,又鼓励三胎,政策上确实是允许了。
然后,三个月前,叶女士就发现,她再次受孕了,老公很开心,笑得跟个二傻子似的。家里的长辈以及亲戚朋友们都说,怀孕的前三个月最关键,叶女士担心自己每天吃抗凝药,会对肚子里的宝宝有伤害,因此擅自停用了华法林抗凝。
老公也没觉得有什么不妥,反而还支持,说为了宝宝,让她坚持坚持。
这不,昨天中午的时候,叶女士突然出现胸闷、气促的症状,同时伴有心慌不适,病情逐渐加重,然后今天早上,她就无法平躺,只有坐着才能勉强呼吸。家里人这才急了,连忙打120,冒着风雪,一路颠簸,有惊无险地将她送到了白茶县人民医院急诊科。
急诊科的医生询问病史后,很快判断叶女士是典型的心脏功能衰竭,然后紧急安排了心脏超声检查,诊断为二尖瓣置换术后的功能障碍,怀疑是血栓导致的机械瓣卡瓣。
由于叶女士怀着宝宝,身体负担比正常人大很多,所以当出现卡瓣时症状进展也会比正常人快得多。如果不及时处理,一旦瓣膜完全卡住,就会有生命危险,需马上手术。
另外就是,患者腹中还有三个月大的胎儿,如果手术时机延误,大人的心功能衰竭会迅速影响到胎儿,造成一尸两命!
可是,白茶县人民医院仅仅是二级乙等啊,这等大手术,风险极大,很有可能母子不保,还有一种选择,那就是紧急送往省总院,可是,患者的这个病情,未必能坚持到省总院手术。恰逢天气恶劣,雪天路滑,高速有些路段还封了。真可谓是屋漏偏逢连夜雨,船迟又遇打头风!
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