19、多发性血管平滑肌脂肪瘤 (2-2)

见到大家都不开口，王海燕医生就打破了平静，说道：“按照我的经验，一般肿瘤超过3公分，就要手术切除，这名患者肾脏内足足有8个瘤，最大的直径7.5公分，最小的1.3公分，这就相当于肾脏里藏了多个定时炸弹，肯定需要手术治疗。因为血管平滑肌脂肪瘤最大的特点就是血供丰富，稍一用力就可能破裂出血。我记得以前有一个病例，是一个年轻的女大学生，只是弯腰提了一下行李箱，瘤体就发生破裂大出血，被紧急送到医院抢救。这确实是一个定时炸弹，随时会危及生命的。”

得，先别说恶变不恶变的事情，可能患者都撑不到肿瘤恶变。

刘昌平医生沉吟道：“这么多肿瘤，有的位置还不好，靠近肾脏的动、静脉，摘除时万一损伤动脉，极易引发大出血，加之肿瘤比较多……要不索性将整个肾脏切除，这应该是最最安全的手术方式了。”

王俊轩医生点头说道：“我赞同。这样对患者和医院都好。”

王海燕医生却摇头道：“不行！摘除肾脏是下下策。刘阿姨才五十出头，又是家里的顶梁柱，摘掉一个肾，以后身体就虚了，而且我之前就这个问题也跟患者沟通过，患者自己也不同意。她思想比较保守，说是宁可不治了，反正是良性的，也不一定会破裂或者恶变。”

这是抱着侥幸心理。毕竟，患者不是专业的医生，有时候可能意识不到严重性，或者说根本不愿意相信。

王海燕医生心道，要是这么简单粗暴，摘除整个肾脏就解决的事情，我还用得着来求你们出主意吗？我堂堂精通多专科的主治医，难道自己不会做这个手术吗？她是有些生气的。

刘昌平和王俊轩默默互看了一眼，哑口无言。确实，这个主意有些拿不上台面。但他们仍旧觉得，即便是下下策，也总比不手术好。关键是如何说服患者。

陈澜则欲言又止。

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