270、心内科和心外科 (2-2)

李国强一路上就这么和楚良闲扯着，两个人年龄相差十几岁，不过说话倒是挺投机，李国强一开始还挺客气的您您您叫个不停，后来也不叫了，直接喊你，反而更显得亲近。

两人很快来到心内科，李国强没有急着带楚良去见病人，而是先去办公室交了个底，把病人的检查单和病历全部交给了楚良，详细的说了一下病人的情况。

“情况大概就是这么个情况，这个病人主动脉撕裂的情况已经很严重了，假腔已经几乎要到极限，心脏每一次跳动都有可能引起撕裂大出血，手术如果可以的话，还是越快越好。”

楚良没有接话，埋头认认真真看了一遍检查单和病历，然后沉吟道：“李教授你是想让我给这个病人做全主动置换手术？”

“嗯，这也是目前唯一能解决问题的办法吧。”

楚良沉吟了片刻，然后说道：“恐怕事情没有这么简单。”

李国强眉头一紧，心猛地一沉，说道：“怎么了？楚主任觉得有问题吗？”

楚良道：“从手术难度上来说，这个病人其实没有上次梅奥中心的布鲁斯教授严重，布鲁斯教授罹患马凡综合征，全身的主动脉都有撕裂的风险，手术需要置换掉他全身的主动脉，这是心外科领域上最大的手术之一。”

“而这个病人只是胸腹部主动脉有撕裂的风险，手术的工程量其实小了很多。”

李国强疑惑道：“那为什么楚主任你说事情没有这么简单？按你的说法，这个病人不应该更好处理吗？”

“但这里不是梅奥，想要进行全主动脉置换，需要各个环节的配合，说实话，以我们医院目前心外科手术配合的条件来说，想要完成这样一台手术，风险太大了。”

“这样啊……”李国强皱了皱眉，只能说他对于心外科手术的了解还是不够深入。

他自己是一名心内科医生，平时主要参与的手术就是心脏介入手术，对于这种术式而言，主刀几乎可以解决一切，团队配合什么的，可有可无。

但心外科手术却完全不同。

虽然只有一字之差，但心外科手术的主刀就好比是一场交响乐的指挥家，他虽然负责最重要的指挥工作，但却又离不开每位乐手的正常发挥。

一个音符的错误，就有可能毁掉一整台交响乐表演。

就在李国强内心低落，因为自己错付给病人希望的时候，楚良却又说道：“不过李教授你说错了一件事，全主动脉置换手术并不是解决这个病人目前情况的唯一办法。”

李国强一愣，随即连忙问道：“还有别的办法吗？”

楚良点点头：“我们可以给病人的夹层部位放个支架……”

“放支架？这行不通的楚主任，你可能不太了解心内科，对于支架放置的条件不太了解。”李国强不等楚良说完便连忙摆手否决道，说到自己的专业领域，他觉得自己有绝对的发言权。

可没想到楚良却一脸平静的继续说道：“单纯的放支架当然不行，我们还得给胸腹动脉的分支血管寻找一条新的出路，所以我们还需要给病人搭桥。”

“支架，然后还要搭桥？”

李国强彻底呆住了，他仔细思考了一下，这确实是一个可行的办法，但却又觉得这种手术方案实在是太奇怪了。

“支架是心内科的手术方案，搭桥又是心外科的，一台手术，包含了心内科、心外科两个专业的术式？”

“这到底算是心内科的手术，还是心外科的手术？”

李国强一时间有些弄不懂了。

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