第二十六章 电话会诊（求收藏，求追读） (2-2)

这个问题，于吴邪而言，压根没有难度：“江医生，您也看到了，金平在我们医院住院时，前一个月，半个月用的是头孢呋辛，后半个月用的是左氧氟沙星。”

“喹诺酮和头孢都用过了，所以我们就想着再换氨基糖胺类试一下，还真有效！”

“至于药敏结果，我们镇医院条件有限，做不了细菌培养和药敏。只能经验性治疗。”

吴邪不可能告诉江云立克次体这个推测性诊断的，因为则属于经验性的判断，而在外人眼中，现在的吴邪属于没经验的。

解释不清，就只能从其他方面解释。

江云看到这个信息的时候，表情一阵阵变幻不定，合着你们镇医院没有药敏检查，都差点搞好了，然后来我们这里就坏了是吧？

便又问：“氨基糖胺类的抗生素并不少，吴医生你们怎么想到会用庆大的呢？”

吴邪继续解释：“我们医院最常用的氨基糖胺类抗生素就是庆大和四环素。庆大霉素更常见，虽然四环素更加便宜，但毕竟肾毒性较高，庆大霉素也没贵多少，也能报销。”

“所以，你们在选用庆大霉素的时候，就只是因为它便宜，而且好得到，并没有其他方面的客观证据咯？”江云先舒了一口气，然后如此反问。

这个问题，就有点尖锐了。

吴邪眉头微微一皱，语笑面不笑，说话也不客气：“江医生想要听什么呢？”

金平出了这里，这是家属强烈要求的，在不影响他生命安全的情况下，家属的自由抉择诊治医院的权利，是受法律保护的。

他出了我们医院，去到了你们那里，怎么治疗，那是你们的自由，你问我这么多干什么？

“没有，吴医生，你误会了我的意思，我只是想要知道一下你们大概的诊疗思路。”江云赶紧用抱歉的语气回——

吴邪稍微加速了语气：“头孢呋辛是第三代头孢菌素类抗生素！”

“其抗菌谱主要包括革兰氏阳性菌：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、普通葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等。革兰氏阴性菌：肺炎克雷伯菌、埃希菌属、光气杆菌属、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、异克隆菌属、铜绿假单胞菌、产碳青霉烷酶的菌等。”

“还有嗜肺军团菌、莫拉克赖氏菌等。”

“改用莫西沙星这种颇为广谱的喹诺酮类抗生素，主要是考虑覆盖革兰氏阴性菌中的沙门菌属（包括伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌等）、大肠杆菌、变形杆菌、副大肠杆菌、弧菌属、光气杆菌属、螺旋体属等。”

“或者是支原体属……”

“氨基糖胺类抗生素的抗菌谱是……”

“这些算是诊疗思路吗？江医生？”吴邪一口气足足说了六分钟，可能接近千字才作罢，接着如此反问一句。

问人治疗方案，不推敲别人的诊疗思路，这是一种忌讳！

即便是上级医院知道下级医院可能诊疗考虑不周全时，也会看在对方的资质和条件有限，予以不多追责。

毕竟巧妇难为无米之炊！

这江云真有意思。

“够，够了……”江云直接被吴邪的输出干懵逼了，直到吴邪反问，才吞吞吐吐这么讲了一句。

江云惊呆了，所以一个问题脱口而出：“吴医生，您是哪里毕业的？”

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