“茴香豆的茴字,有几种写法?”孔乙己等了许久,很恳切的说道,“不能写罢?......我交给你,记着!”
咳咳,串了......
“阑尾炎,有几种治疗方式?”王硕和刘栋两人坐在医生办公室。
刘栋写完病历并且准备好手术前的所需材料,交给王硕的时候,王硕一脸认真的看着他。
而刘栋听到后,当时有些恍惚,似乎突然听到了课本里面孔乙己的那句话。
他搓了搓脸,让自己清醒一点,看了一眼王硕,然后回复道:
“阑尾炎的治疗方式主要有2种,一种是药物保守治疗;另一种是手术治疗......”
阑尾炎作为最常见的急腹症之一,它之所以发作,还是与阑尾的生理结构密切相关的。
它是一条又细又长的一端封闭的肠管。
由于细,容易被肠道的粪块、异物、寄生虫、阑尾自身的淋巴增生等阻塞;
由于长,容易扭曲或者被周围的组织压迫,组成阻塞;
由于它一端有口、一端闭锁,而不是像其他肠道那样两端都是有口的,这种只有一个口的肠管,一旦堵塞了,它本身分泌的粘液就流不出去,就会造成阑尾的腔内压力增高,进而使得阑尾管壁的血液供应也受阻碍,粘膜层就容易被破坏。然后,阑尾的腔内的细菌,例如大肠杆菌等就趁着这个机会在这里面的粘膜繁殖、侵入,造成感染。
所以,阑尾炎就是感染的一种情况。
早期的单纯性的阑尾炎,可以采取抗感染治疗,有时候也被叫作药物保守治疗。但是,只有一部分会好转。对大部分人来说,抗感染治疗可能不缓解,或者暂时缓解了,之后由于存在的易发因素没有消失,以后就可能反反复复的发作。
在某一次发作之后,可能药物治疗也好转不了,感染化脓了,再严重一点,就可能出现穿孔,局部的腔内感染就变成了区域的感染,甚至可能出现感染性休克。
而药物治疗的时候,可能就是压制了这些不舒服,但是没有消灭它,实际上这个病在悄悄的发展着,压不住,就爆雷了!
“还有其他的方式吗?”王硕嘿嘿的笑着看向刘栋。
刘栋想了想,记起了自己曾经看到过的文章。
“嗯,估计问的就是这个,”他心里想着,然后说道,“消化内科也有一种治疗方式——肠镜逆行阑尾炎治疗术。”
“咦,你还看过这个!”王硕一脸诧异的看向他。
“偶尔看到的,偶尔看到而已......”刘栋微微一笑,没有做更多的解释。
就像发病机制是考虑这个一段闭锁的肠管-阑尾发炎,是被阻塞导致的,那么把阻塞解除了,不就治好了?
肠镜的这种治疗方案的原理就是这样。
不用麻药,当然也可以选择使用麻药的“无痛”方式。开始的时候,和做肠镜的操作步骤是一模一样的。
肠镜,从肛门进入,然后沿着直肠、结肠一路到达回肠和结肠的交界处——回盲部,找到阑尾的那个开口。然后在肠镜的引导下,向着里面注入两三百毫升的温水,用这些温水对着阑尾腔进行反复的冲洗、引流,把阻塞的粪石、分泌的粘液等全部冲洗出来,这样就解除了梗阻,从源头上降低了阑尾腔的压力,阻止了向着恶化方面的进一步发展。
但是,这个并不是完美的。
王硕似乎想听到更多,刘栋就把自己所了解到的都说了出来。毕竟,现在术前的检查和准备,还没有做完,对于他俩来说,等待的时间也是无聊的,不如聊聊天。
刘栋继续说道,“说到底,可以算作两类,保阑尾还是切阑尾。”
“先说保阑尾,药物治疗比较好理解,不严重的经过药物治疗可以好转,既省费用,又不用做手术,为什么不选择呢?不选择的原因,很大情况下是因为,抗感染治疗的有效的概率不算高,单纯性的阑尾炎比较少!”
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